Псориаз ногтей на руках


Псориаз ногтей на ногах и руках: симптомы и лечение в домашних условиях

Это хроническое заболевание фиксируется редко, однако каждой из своих немногочисленных жертв оно причиняет массу неудобств. Недуг поражает ногтевые пластины, меняя их цвет и разрушая структуру. Чтобы вылечиться от псориаза ногтей, потребуется приложить немало усилий и потратить уйму времени. Тем не менее, при условии систематического подхода это вполне возможно. Если описанная проблема коснулась вас или кого-то из близких, срочно начинайте действовать, чтобы избежать неприятных последствий. Читайте далее, и сможете узнать о том, как бороться с этим заболеванием.

Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит». В некоторых случаях заболевание фиксируется при поражении некоторых участков кожи. Самостоятельный ногтевой псориаз отмечается еще реже. На данный момент дерматологи не имеют единого мнения по поводу причин появления этого недуга, однако факторы, способствующие развитию, известны доподлинно. К ним относятся:

  • нарушения периферического кровообращения;
  • длительные стрессы;
  • хронические заболевания;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственные факторы;
  • повышенная чувствительность к факторам окружающей среды.

Клиническая картина этого заболевания зависит от природы происхождения и конкретной разновидности. Вместе с тем, можно выделить ряд проявлений, характерных для начальных стадий и имеющих место во всех случаях ногтевого псориаза. К ним относятся следующие признаки:

  • ямочные образования на поверхности ногтя;
  • болевые ощущения при надавливании на ноготь;
  • появление пространства между ногтем и ложем;
  • воспаление, возникающее по причине проникновения под ноготь пыли и частичек эпидермиса.

Стадии болезни и их симптомы

Появление псориаза часто остается незамеченным, поскольку далеко не всегда первые признаки явно указывают на наличие серьезной проблемы с ногтями. Заболевание постепенно прогрессирует, создавая все больший физический и эстетический дискомфорт. Ход развития этого недуга медики делят на три стадии:

  1. Прогрессирующая. На поверхности ногтей появляются небольшие точки (папулы) белого или желто-коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются. На этой стадии заболевание еще не проникло вглубь ногтевой пластины, поэтому справиться с ним не так сложно. Болевые ощущения отсутствуют, однако верхние слои ногтей уже начинают шелушиться.
  2. Стационарная. На второй стадии ногтевого псориаза появление новых точек на ногтях временно прекращается. Воспалительные процессы замедляются, однако по-прежнему причиняют больному жуткий дискомфорт. В некоторых случаях эпидермис вокруг ногтей покрывается едва заметной сыпью. При прикосновении к кутикулам отмечаются болевые ощущения. Кожа, прилегающая к ногтевым пластинам, становится сухой. На ней появляются трещинки и незначительнее кровяные выделения.
  3. Регрессивная. Особенность этой стадии ногтевого псориаза заключается в том, что образовавшиеся папулы постепенно исчезают. Вокруг очагов появляются белесые псевдосклеротические каемки. На данном этапе развития заболевания большинство больных испытывает нестерпимый зуд.

Методы диагностики

На сегодняшний день специфических методик исследования для постановления диагноза «ногтевой псориаз» не существует. При изучении состава крови, взятой для анализа в период активного развития заболевания, нередко обнаруживаются изменения, характерные для ревматических/воспалительных/аутоиммунных процессов. В некоторых сложных случаях врачи назначают биопсию кожи для исключения других патологий.

Вся сложность лечения ногтевого псориаза заключается в том, что стандартных методик, которые могли применяться хотя бы в половине случаев, не существует. У каждого пациента протекание этого заболевания сопровождается множеством индивидуальных факторов. Анализируя общую клиническую картину, врачи назначают комплексное лечение и рекомендуют частичное изменение образа жизни.

Человек, которому диагностировали ногтевой псориаз, первым делом должен позаботиться о нормализации пищевого поведения. Нет, полностью вылечить это заболевание диетой невозможно. Правильный рацион поможет устранить факторы, способствующие развитию болезни, и тем самым повысит эффективность медикаментозного лечения, назначенного врачами. Для тех, кто столкнулся с этой проблемой лицом к лицу, ниже приведена таблица с запрещенными и разрешенными продуктами.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Куриные яйца

Сгущенное молоко

Овощи, фрукты

Мороженое

Некрепкие чаи

Пряности

Овощные супы

Приправы

Отварное/тушеное/печеное мясо

Наваристые мясные бульоны

Крупы

Жирное мясо (свинина, баранина)

Нежирная молочная продукция

Острые блюда

Натуральные домашние напитки

Жареная рыба

Медикаментозная терапия

Лечение ногтевого псориаза фармацевтическими препаратами по большей мере способствует устранению явных симптомов и облегчению самочувствия пациента. Корень хронического заболевания скрывается глубоко, поэтому для борьбы с ним используются иные методики. Тем не менее, после проведения обследования и постановления пациенту диагноза, врачи в обязательном порядке назначают медикаментозные средства. Для этих целей широко применяются следующие препараты:

  1. Гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием, в таблетках и капсулах. Когда только начинается псориаз ногтей, врачи часто назначают самые легкие препараты из этой категории – «Гидрокортизон», «Преднизолон» и т.д. Они успокаивают воспаление и нормализуют состояние ногтей. При повторном обострении псориаза рекомендуется применение более сильных фторированных средств – «Синаларома», «Целестодермома», «Випсогалома», «Белосаликома». Использование этих препаратов демонстрирует высокую эффективность: в 70% случав после двухнедельного курса лечения у пациентов отмечается полная регрессия ногтевого псориаза.
  2. Негалогенизированные глюкокортикоиды – «Адвантан», «Элоком». Благодаря исключению из состава этих препаратов фтора и хлора заметно снизилась вероятность появления нежелательных эффектов системного и местного характера. Эти лекарственные средства выступают в качестве основы медикаментозной терапии против ногтевого псориаза.
  3. Кремы и мази с содержанием дитранолома – «Цигнолин», «Псоракс», «Цигнодерм» и т.д. Они оказывают мощный противопролиферативный и противовоспалительный эффект. Их назначают в возрастающих дозировках по кратковременным или длительным методикам. Недостатком этих препаратов является высокая вероятность возникновения таких побочных эффектов, как эритема, зуд и местная отечность.

Важной особенностью медикаментозного лечения ногтевого псориаза является необходимость постоянного изменения терапевтических программ. Со временем эффективность любого средства снижается, поэтому врачам приходится находить новые способы борьбы с заболеванием. Существуют определенные схемы чередования методик, однако для каждого пациента они применяются с учетом индивидуальных особенностей.

Основной идеей физиотерапевтического лечения ногтевого псориаза является воздействие на ткани пальцев ног и рук различными физическими факторами, среди которых электрический ток, световые/лазерные импульсы, инфракрасные/ультразвуковые волны. Особенно эффективными в борьбе с ногтевым псориазом была признана магнитно-лазерная терапия и электросон. Совместное применение этих методик обеспечивает стойкий положительный результат – острые симптомы быстро снимаются, период ремиссии заметно увеличивается, воспалительные процессы затухают.

Правильный уход за ногтями

Помимо применения медикаментозных препаратов и народных средств, лечение псориаза в домашних условиях подразумевает введение особенных гигиенических правил. Правильный ежедневный уход за ногтями заметно повышает эффективность терапии. Консультируя пациентов с диагнозом «псориаз», врачи дают следующие рекомендации:

  • ногти на руках и ногах нужно остригать как можно короче;
  • при выполнении домашней работы руки должны быть защищены перчатками;
  • от маникюра/педикюра стоит отказаться;
  • физическая работа, в ходе выполнения которой ногти могут быть травмированы, должна сводиться к минимуму;
  • ногти рук и ног всегда должны быть чисто вымыты.

Народные средства

Можно ли вылечить псориаз ногтевых пластин домашними средствами? На этот вопрос специалисты отвечают утвердительно. При условии правильного и, что самое главное, систематического применения народных лекарств воспалительные процессы отступают. Поражение ногтевых пластин останавливается. О том, как вылечить псориаз ногтей без фармацевтических средств, в наше время толкуют многие эксперты, но универсальную тактику по-прежнему определить не удается. Хорошие показатели эффективности демонстрируют народные средства, описанные в списке, который вы найдете ниже:

  1. Компресс на основе чистотела. Простое и, вместе с тем, необычайно эффективное средство для лечения ногтевого псориаза. Чтобы приготовить отвар для этой процедуры, залейте 100 грамм сухого растения прохладной водой, поставьте на конфорку со средним огнем. Доведите до кипения, погасите газ и дайте отвару настояться в течение 45-50 минут. Чтобы вылечить поражение ногтей при псориазе, ежедневно делайте компрессы в течение 6-8 недель.
  2. Солидол. Приготовьте мазь для лечения ногтевого псориаза. Чтобы это сделать, смешайте в равном соотношении технический солидол, детский крем и топленый жир нутрии. Тщательно перемешивайте ингредиенты, пока не получите однородную консистенцию. Каждый вечер мажьте этим средством руки на ночь, и спустя 2-3 недели ногтевой псориаз отступит.
  3. Ванночки. Ногтевой псориаз эффективно лечится при систематическом применении домашних средств, содержащих кукурузный крахмал. Возьмите 150 грамм этого порошка, разведите в горячей воде до получения консистенции сметаны. Погрузите пальцы в получившуюся смесь и держите до тех пор, пока она полностью не остынет. Чтобы справиться с ногтевым псориазом, выполнять такие процедуры нужно ежедневно, в течение нескольких месяцев.
  4. Облепиховое масло. Многие дерматологи рекомендуют это средство для лечения ногтевого псориаза. Ежедневно принимайте по 5-7 мл облепихового масла внутрь и смазывайте поврежденные участки. Спустя 6-8 недель заболевание отступит.
  5. Витамин A. Как показывает практика, правильное применение ретинола ацетата позволяет справиться с псориазом ногтей. Ежедневно втирайте витамин A в основание ногтевых пластин, и через 5-6 недель заметите существенное улучшение.

Узнайте больше информации о­псориазе - лечение в домашних условиях и причины появления заболевания.

Профилактика заболевания

Вы уже узнали, что такое псориаз ногтевых пластин, и поняли, насколько сложно с ним бороться. Проявления этого заболевания напоминают грибок на руках, что сильно портит внешность человека. С целью предотвращения развития ногтевого псориаза врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • содержать ногти в ухоженном состоянии;
  • остригать ногти как можно короче;
  • выполняя физическую работу, надевать защитные перчатки/рукавицы;
  • при наличии угрозы появления ногтевого псориаза на ногах, необходимо носить просторную обувь;
  • для чистки ногтей использовать мягкие инструменты;
  • периодически отмачивать ногти в теплой воде с эфирным маслом.

Узнайте больше методов и средств, как вылечить псориаз.

Видео: как лечить псориаз в домашних условиях

Чтобы получить общее представление о внешних проявлениях этого неприятного дерматологического заболевания, взгляните на фотоснимки, прикрепленные ниже. Так выглядят руки и ноги людей, страдающих ногтевым псориазом. Запомните, как выглядит проблема, чтобы иметь возможность определить ее появление на ранней стадии и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Как бороться с псориазом на ногтях?

Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия – хроническое аутоимунное заболевание, поражающее эпидермис и ногтевые пластины на пальцах. Данная форма псориаза наносит серьезный косметический дефект, портит структуру и вид ногтевых пластин. Из-за этих изменений человек постоянно испытывает чувство дискомфорта, пытаясь спрятать от пристальных взглядов свои руки.

Как быть, если с ногтевыми пластинами начали происходить неприятные изменения? Как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей? Как вылечить псориаз ногтей? Ответы на эти волнующие многих людей вопросы, будут рассматриваться в данной статье.

Симптомы и механизм развития псориаза ногтей

ногти псориаз фото

При псориазе происходит нарушение механизма естественного отшелушивания кожи. В результате этого омертвевшие частички эпителия скапливаются на поверхности кожного покрова или роговой пластины, приводя к появлению чешуйчатых бляшек на теле, борозд — на ноготках, специфической сыпи — на кожном покрове, могут появляться темные пятна на ногтях при псориазе данного типа.

Псориаз на ногтях развивается по одной причине — это сбой иммунных реакций, в результате которого иммунитет, отвергает собственные клетки эпидермиса, что приводит к их нарастанию, образованию целых скоплений возвышающихся бляшковидных структур. Наступить иммунитеты дисбаланс может из-за следующих факторов:

  • сильные нервные потрясения, длительная депрессия, частые стрессы;
  • хронические заболевания;
  • сбои в работе гуморальной регуляции (эндокринные болезни);
  • травмирование кожного покрова;
  • генетическая предрасположенность к болезни.

Зачастую псориатические новообразования поражают кожу тела: локти, спину, ноги, волосяную часть головы. Однако, бывают случаи, когда псориаз развивается на ногтевой пластине. Ногти при псориазе подвергаются следующим изменениям:

  • истончение или огрубение пластины;
  • образование темных пятен или полос под роговой пластиной;
  • изменение окраса самой пластины (она становится желтой, насыщено белой или светло-коричневой);
  • шероховатая поверхность;
  • бороздчатая или волнистая структура, искривление, деформация пластины;
  • отслоение роговой пластины.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о псориазе ногтевой пластины. Однако, данное заболевание имеет разные клинические проявления.

Отличительные признаки и симптомы различных форм болезни

псориаз ногтей на ногах фото

Поражение ногтей при псориазе имеет следующие формы проявления и соответствующую симптоматику:

  • наперстковидный псориаз, для которого характерным является симптом наперстка на ногтях (отсюда и названия) – вся ногтевая пластинка покрывается мелкими выемками, бугорочками;
  • онихошизис проявляется в виде разделения ногтевой пластинки на две части;
  • онихолизис, в результате такой формы болезни, происходит отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Под отслоившимся ногтем начинают скапливаться частички грязи, пыль, омертвевшие структуры эпителия. Псориатический ноготь приобретает желтоватый оттенок, возможно появление неприятного запаха, вокруг отслоившейся пластины появляется кайма желтого или розового окраса;
  • онихомадез по своей симптоматике напоминает онихолизис, но при первом недуге отсутствует кайма вокруг пораженной пластины и отсоединения ноготка происходит довольно быстро;
  • геморрагии (кровоизлияния) под ногтями, которые могут быть точко — или полосообразными, красноватого, розового оттенка;
  • трахионихия проявляется появлением неровностей, волнистой поверхности у ноготка, который становится тусклым, шероховатым, огрубевшим, за счет нарастаний отмершей эпителиальной ткани. Через время края ногтя могут подняться к верху;
  • паронихия – разновидность псориаза, которая сопровождается воспалительными процессами, утолщением кожных структур вокруг самой ногтевой пластинки.

Стоит отметить, что самостоятельно определить форму заболевания довольно сложно. Это должен делать квалифицированный врач дерматолог.

Псориаз ногтей или грибок

псориаз ногтей или грибок как отличить фото

Чтобы ответить на этот важный вопрос, важно знать: «Чем отличается грибок ногтей от псориаза ногтей?». Поставить диагноз: псориаз ногтей или грибок, может только врач дерматолог, подолог, или миколог, хотя в некоторых случаях бывает необходимо провести исследование микрофлоры ногтя, в результате которого будет установлено, с чем связаны изменения структуры и вида роговой пластинки.

Онихомикоз (грибковое поражение) имеет очень схожие симптомы с псориатической ониходистрофией. Однако, наряду с перечисленными выше симптомами, которые характерны и для грибковых поражений, онихомикозы сопровождаются также:

  • покраснением кожи вокруг пораженного ноготка;
  • сильный зуд, распространяющийся на всю поверхность стопы, который приводит к ограничениям двигательной активности, сильному дискомфорту;
  • гнилостный запах, который исходит от пораженных ногтевых пластин.

Также поражение ногтей при псориазе развивается на фоне данного прогрессирующего системного заболевания. Если на теле уже присутствуют чешуйчатые бляшки, то пораженные ногтевые пластинки, скорее всего, будут свидетельствовать именно о псориазе, а не о грибковой болезни. Также стоит учитывать, что онихомикозы очень заразны, а вот псориаз – нет. Поэтому если  у других членов семьи имеются грибковые поражения ногтевых пластин, то, скорее всего, появившаяся болезнь – это именно онихомикоз.

Как лечить болезнь?

псориаз ногтей рук фото

«Как лечить псориаз на ногтях?» — этот вопрос волнует многих страдающих недугом людей. Так как псориаз ногтей пальцев рук, ног развивается на фоне сбоев иммунной системы, имеющихся хронических болезней, то, в первую очередь, страдающему человеку нужно пройти полное обследование, сдать назначенные врачом анализы. Только после того, как будет поставлен точный диагноз, выяснятся причины болезни и врач сможет назначить правильное лечение.

Псориаз на ногтях рук и ног можно лечить с помощью методов традиционной и нетрадиционной медицины. Лечение ногтей при псориазе нужно осуществлять комплексно: использовать препараты местного действия и для перорального употребления.

Ногти на руках при псориазе

ногтевой псориаз фото

Псориаз ногтей пальцев рук – медикаментозное лечение проводится такими препаратами местного действия:

  • кортикостероидные (гормональные) крема и мази, которые быстро снимают симптомы болезни, устраняют зуд, жжение и болезненные ощущения. К таким мазям относятся: «Тридерм», «Синафлан», «Адвантан» и др.;
  • препараты, в состав которых входит витамин D, именно этот витамин ускоряет процесс регенерации (восстановления) поврежденных псориазом ногтевых пластинок. Это такие средства, как «Дайвонекс», «Кальцитриен»;
  • дерматотропные препараты, которые замедляют процесс образования отмерших эпителиальных клеток. К ним относятся карандаши «Дитрастик», «Цигнодерм» и мази «Миканол», «Псоракс»;
  • ретиноиды для местного применения снимают воспалительный процесс, замедляют деление клеток наружного эпителия;
  • салициловая кислота отлично размягчает ороговевшие структуры ногтя, способствует их удалению (однако ее лучше использовать в комплексе с стероидными препаратами);
  • лак для ногтей от псориаза (название «Клобетазол» в концентрации основного вещества 0,5%, 1%, 8%);
  • деготь – природное средство, которое направлено на замедление процессов митотического деления клеток кожи, улучшение процессов регенерации. Обладает кератолитическим (отшелушивающим) эффектом. Приобрести данное средство можно в аптеке, препарат «Берестол».

Все вышеперечисленные препараты также используют при поражениях ногтевых пластин на пальцах ног.

Системные препараты и процедуры

псориаз ногтевой фото

При необходимости врач дополнительно назначает системные препараты для внутреннего приема. Такими средствами являются препараты с выраженным иммунодепрессивным действием: Циклоспорин, Метатрексат; ретиноидные препараты: Этретинат, Ацитретин. В дополнение к основному лечению врач может назначить определенные физиотерапевтические процедуры:

  • плазмоферез;
  • лазеротерапию;
  • фототерапию;
  • УФО-крови;
  • бальнеотерапию;
  • магнитотерапия.

Отличным действием обладает ПУВА-терапия.

Лечение псориаза ногтей на ногах

ногти при псориазе фото

В дополнение к основной терапии производить лечение ногтевых структур на ногах можно с помощью раствора «Ретинол Ацетат». В его состав входит жирорастворимый витамин А, который замедляет процессы кератинизации (отложение белка кератина в роговых структурах кожи), омолаживает клетки кожного покрова, обладает противоопухолевыми свойствами по отношению к эпителиальным клеткам.

Наносить данное средство нужно ежедневно на кожные валики, расположенные вокруг роговой пластины на пальцах ног. На саму пластинку нужно наносить средство «Кальципотриол» — синтетический аналог витамина D.

Псориаз ногтей на руках – лечение проводится с помощью тех же средств, что и при поражениях на пальцах ног.

Схема лечения у детей

псориаз на ногтях начальная стадия фото

«Псориаз ногтей – чем лечить болезнь у детей?» — вопрос, который волнует родителей больных детей. Лечение данного недуга у детей нужно проводить под строгим контролем врача, который сможет назначить правильную терапию. Зачастую врачи для лечения болезни у ребенка используют препараты на натуральной основе (например, деготь, раствор витамина А и др. безопасные для здоровья).

С применением кортикостероидных средств, стоит быть очень осторожными, так как длительное применение этих препаратов может вызвать атрофию кожного покрова, привести к дисфункции надпочечных желез.

Отзывы

Лечение болезни с помощью медикаментозных препаратов очень действенно. Отзывы говорят о том, что быстро устранить симптомы болезни помогают гормональные средства, однако их использовать длительное время нельзя, чтобы не навредить здоровью.

Особенности лечения в домашних условиях

псориаз ногтей фото на ногах лечение

Псориаз ногтей – лечение народными средствами при данной болезни не представляет угрозы для функционирования внутренних органов, является эффективным, щадящим, подходит для лечения детей. Для лечения болезни можно использовать следующие народные рецепты:

  • ванночки для рук и ног из отвара листьев лаврушки, календулы, ромашки, шалфея или с добавлением морской соли из Мертвого моря (в солевой раствор, приготовленный из соотношения 2ст. ложки соли на 1л. воды, можно добавить несколько капель йода);
  • регулярное смазывание пораженных ногтевых пластин базовыми маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным, или эфирными маслами пихтового, чайного дерева. Такие растительные масла укрепят ногтевые пластинки, обогатят их нужными витаминами;
  • сок чистотела, который отлично снимает воспаления, регенерирует пораженные участки кожи, ногтей. Ногтевые пластины можно смазывать детским кремом, в который добавляют несколько капелек сока чистотела.

Народные средства

ногтевой псориаз фото

При псориазе роговых пластин пальцев рук хорошо помогают компрессы из глины. Для их приготовления можно взять любую глину и развести ее в теплой воде до получения пастообразной смеси. Такую смесь нужно наносить на пораженную поверхность, зафиксировав их марлей.

Для этих целей можно приготовить лечебную эмульсию. Нужно взять литр теплой кипяченой воды и растворить в ней 3 грамма марганцовки и 100 граммов медного купороса. Приготовленным лекарством нужно ежедневно, 7 дней, смазывать пораженные участки роговой пластинки на пальцах ног. После, надо сделать перерыв в 5 дней. По необходимости процедуру повторить.

Народная терапия при данном заболевании является прекрасным дополнительным средством в лечении недуга. Отзывы многих свидетельствуют, что применение ванночек из отваров целебных трав отлично снимает воспаление, а эфирные, растительные масла улучшают структуру роговых пластин, ускоряют процесс регенерации. Лечение медным купоросом и марганцовкой может вызывать боль, однако отзывы говорят о том, что псориаз исчезает в кротчайшие сроки.

Исследовав форумы Интернета по вопросу псориаза роговых пластин пальцев рук и ног, можно сделать выводы, что отлично лечит, питает, улучшает структуру ногтевых пластин раствор Ретинола, а также специально разработанные лаки на витаминной основе.

Можно ли вылечить псориаз на ногтях?

Если портятся ногти от псориаза, нужно не только придерживаться прописанного врачом лечения, регулярно проделывать народные процедуры. Наряду с основным лечением болезни, очень важно придерживаться общих рекомендаций, а именно:

  • регулярно ухаживайте за ногтями и кожей вокруг них, увлажняя их с помощью кремов, масел;
  • на время откажитесь от посещения маникюрных салонов, для ногтей используйте только лечебные лаки (при болезни, ноготки нужно коротко подстричь);
  • избегайте травмирования пальцев рук, ног;
  • следите за рационом питания (придерживайтесь диеты Дж. Пегано, или С. Огневой).

Перечисленные рекомендации не только помогут справиться с болезнью, но и улучшат состояние здоровья.

Полезное видео

Поражение ногтей при псориазе

Псориаз ногтей на руках является заболеванием, которое имеет неинфекционную природу происхождения и проявляется в постепенном разрушении ногтя и основания ногтевого ложа, что делает невозможным дальнейшее существование его пластины. Данная болезнь всегда имеет хроническую форму течения с волнообразными обострениями и периодически положительной динамикой выздоровления.

Причины развития заболевания

ногти при псориазе на фото

Псориаз ногтей на пальцах рук доставляет человеку существенный психологический дискомфорт, ведь симптомы заболевания весьма неэстетичны. Ногтевые пластины начинают слоиться, менять привычный цвет, разрушаются и неприятно пахнут. Не редкость и возникновение сильного болевого синдрома в области наперстка. Лечение данного вида псориаза всегда трудоемкое, а восстановить ноготь после его тотального поражения крайне сложно.

Эта дерматологическая патология встречается намного реже, чем псориазные образования на других частях тела. Чаще всего болезнь является сопутствующей при наличии псориатрического артрита суставов верхних конечностей. Если пациент страдает от разрушения соединительной ткани фаланги пальцев, запястья или локтя, то разрушение ногтя это лишь одна из форм осложнения основной болезни.

Лишь в 35% случаев псориаз ногтей рук является самостоятельным заболеванием.

Причины его развития медиками до конца не изучены, но выделяют следующие факторы, наличие которых может спровоцировать болезнь:

  1. Затяжная депрессия и ежедневные стрессовые ситуации. Львиная доля заболевших это люди, имеющие тяжелые психологические комплексы или их род деятельности связан с психоэмоциональными перегрузками. Они постоянно находятся в нервном перенапряжении, замыкаются в себе, не могут справиться с давлением социума и в результате получают дисфункцию организма в виде болезни кожи, волос и ногтей.
  2. Нарушение метаболизма. Стабильно протекающие обменные процессы — это залог здоровья всех органов и систем. Ногти ежедневно поглощают большое количество питательных веществ в виде витаминов, минералов и аминокислот. Недостаточное поступление этих элементов может привести к развитию болезни.
  3. Хронические инфекционные заболевания. Одной из косвенных причин возникновения псориаза называют заражение грибком. Теория весьма спорная, так как грибковый субстрат у таких больных не определяется даже в ходе повторного лабораторного исследования биологического материала, отобранного в ходе биопсии.
  4. Реакция организма на внешние раздражители. Мытье посуды и стирка белья синтетическими средствами бытовой химии без использования защитных резиновых перчаток чревато разрушением ногтевой пластины.
  5. Плохая наследственность. Псориаз ногтей пальцев рук, как и множество других дерматологических заболеваний также передается от родителей к потомкам вместе с генетической информацией в момент зачатия. Самое удивительное то, что болезнь способна проявить себя только в 4 поколении, когда заболевший и его родственники даже не догадываются, что их предки имели подобную патологию ногтевых пластин.

Не редко псориаз ногтей на пальцах рук берет начало своего развития после механической травмы ногтевого ложа. В группе риска находятся мужчины и женщины, чья деятельность связана с интенсивной работой руками на производственных линиях. Учитывая то, что заболевание до конца не изучено наукой, возможны и другие причины псориазного поражения ногтей. Вы уже знаете, как передается псориаз и можно ли им заразиться от другого человека?

Классификация разрушений ногтевой пластины

Псориаз ногтей пальцев рук может развиваться по нескольким сценариям. Это виды клинической картины течения болезни, которая медиками классифицируется на следующие типы:

  1. Точечное поражение. На ногтевой пластине образуются множественные углубления в виде точек. Иногда они находятся вдали друг от друга, либо группируются в скопления сразу нескольких элементов. В большинстве случаев они равномерно распространяются по всему ногтю, в связи с чем он начинает напоминать швейный наперсток. При обследовании больным с таким типом патологии ставят диагноз — наперстковый псориаз. Диаметр и степень углубления точечных образований может быть самой разнообразной. При наличии данного заболевания всегда наблюдается ускоренный рост пораженных ногтей.
  2. Онихолизис. Это интенсивное отслаивание ногтевой пластины на фоне ее псориазного повреждения. Ноготь становится тонким, мутнеет, нарушается циркуляция его кровоснабжения. По мере затемнения ногтевого ложа, начинается отделение самого ногтя от кожи, которая располагается под его поверхностью. Весь этот период ноготь деформируется и от его основания могут отделяться небольшие фрагменты. В конечном итоге от самой пластины практически ничего не остается. Через некоторое время в ногтевом ложе начинает образовываться молодой ноготок без признаков псориаза. Если в процессе его роста не будет устранена причина возникновения болезни, то существует большая доля вероятности, что его разрушение произойдет по аналогичному сценарию.
  3. Полосатое поражение. Данный вид псориаза отличается тем, что поверхность ногтя покрывается белым полосатым узором. Иногда они могут утолщаться и провоцировать нагноения в коже под самой ногтевой пластиной. В таких случаях медикаментозное лечение малоэффективно и пациенту требуется хирургическое вмешательство. Больной ноготь срывают под местным наркозом, удаляют гнойное содержимое и накладывают стерильную повязку. Здоровая пластина образуется спустя 2-3 недели после операции.

Внешне каждая клиническая картина псориаза на ногтях рук напоминает проявление грибковой инфекции. На самом же деле это всего лишь сходство болезни по визуальным признакам и не более того. Хотя в медицинской практике встречаются случаи, когда из-за ослабления местного иммунитета к псориазному поражению ногтевой пластины присоединяется еще грибок или бактериальная инвазия.

Симптомы заболевания

Окончательный диагноз устанавливается после первичного осмотра состояния ногтей врачом дерматологом, а также исследования путем проведения гистологического анализа предварительно срезанных фрагментов ногтевой пластины. Биопсия выполняется для того, чтобы исключить такие похожие патологии, как плоский лишай ногтя, болезнь Девержи, экзематоз или дерматоз.

В целом признаки псориаза ногтей на пальцах рук следующие:

  • отслоение ногтевой пластины;
  • образование множественных ямочек;
  • изменение цвета с розового на более темные тона с тусклым желтоватым оттенком;
  • нарушение процесса роста в виде дистрофии, либо усиленного деления клеток;
  • воспаление и нарывы кожи под ногтем;
  • появление неприятного запаха;
  • формирование грубой шершавой поверхности.

Также возможно появление боли во время надавливания на ногтевое ложе. Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Поэтому крайне важно обеспечить больному пальцу должный санитарно-гигиенический уход, дабы к псориазу не присоединилась вторичная инфекция.

Как происходит лечение псориаза ногтей?

Для того, чтобы избавиться от псориаза ногтей на пальцах рук, необходимо пройти комплексную медикаментозную терапию, которая включает в себя обработку ногтевых пластин местными препаратами и прием лекарственных средств более обширного спектра действия. При лечении не осложненных форм болезни используют следующие медикаменты локального нанесения, а именно:

  • Бетаметазон;
  • Антралин;
  • Очищенный деготь;
  • Кальципотриен;
  • Тазаротин.

Это мази, кремы и гели, которые накладываются сверху на больное ногтевое ложе. Длительность и интенсивность лечения определяет врач дерматолог. В большинстве случаев состояние здоровья ногтей улучшается на 2-3 неделю терапии. Если же положительная динамика отсутствует и врач видит, что болезнь только усугубляется, то пациенту назначают сильнодействующие препараты для приема во внутрь. Наиболее часто используются:

  • Циклоспорин;
  • Метотрексат;
  • Тилорон;
  • Ацитретин;
  • Эфализумаб;
  • Этанерцепт.

Некоторые из этих лекарственных средств вводятся больному в виде внутримышечных инъекций.

Большинство из них имеют большое количество побочных свойств, поэтому каждый препарат подбирается пациенту индивидуально с учетом его физиологических особенностей. Также эффективно медикаментозное лечение в комплексе с облучением больных ногтей ультрафиолетовыми лучами. Для этого используют специальное медицинское оборудование. При обширных воспалительных процессах и гнойных образованиях пациенту показано хирургическое удаление ногтевой пластины с санацией раневой поверхности. На оперируемом месте в течение 30 дней образуется новый молодой ноготок. Рекомендуем прочитать про лечение псориаза народными средствами.

Важно помнить, что псориаз ногтей пальцев рук это заболевание, которое не терпит промедления. Даже при своевременном начале терапии не исключен переход болезни в хроническую форму с периодическими обострениями и проявлением характерной симптоматики. Поэтому при обнаружении у себя первичных признаков псориаза не стоит пытаться самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью к профильному врачу дерматологу. Это значительно ускорит процесс излечения. Уже читали нашу статью про мази от псориаза в аптеке и цены на них?

Псориаз ногтей

Содержание:

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) – разновидность проявлений хронического кожного заболевания неинфекционной природы, зачастую являющаяся началом общего поражения кожных покровов.

Природа болезни – аутоиммунная, заключается в избыточной пролиферации клеток иммунной системы и кератиноцитов кожи, а также в излишнем образовании мелких капилляров тканей вокруг ногтя. Обычно псориатические бляшки или прочие поражения ногтей обнаруживаются еще до появления симптомов заболевания на голове и теле.

В других случаях псориаз на ногтях может существовать как самостоятельное заболевание.

Фото псориаза ногтей

   

   

Причины появления псориаза на ногтях

Основная причина возникновения псориаза на ногтях рук и ног – сбой в иммунной системе, при котором нарушаются процессы ферментации веществ и образованию клеток. Неправильное формирование иммунного ответа организма приводит к высвобождению, делению и росту незрелых клеток эпидермиса и рогового покрытия ногтевой пластины.

Поскольку организм воспринимает такие клетки в качестве инородных агрессоров, лейкоциты и лимфоциты мобилизуются вокруг воспаленных участков в больших количествах, что приводит к развитию воспалительного процесса в определенных участках кожи. Выработка специфических антител вызывает развитие поражения собственной кожи и ногтей.

Еще один важнейший фактор – отягощенная наследственность. Существуют гены, предрасполагающие к проявлению псориаза. Некоторые факторы могут спровоцировать развитие заболевания в любом возрасте:

  1. Холодная, сухая погода. Такие погодные условия зачастую являются толчком к первому проявлению псориаза, а также возникновению его рецидивов.
  2. Сильные и затяжные стрессы.
  3. Недолеченные бактериальные и вирусные инфекции, например, стрептококковая (фарингит, тонзиллит), вирус папилломы человека, а также ВИЧ-инфекция.
  4. Травмы кожи – ссадины, порезы, царапины.
  5. Прием некоторых препаратов – бета-блокаторов, литийсодержащих медикаментов, хлорохина, средств для нормализации кровяного давления, нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарств, содержащих женские половые гормоны.

При условии сочетания нескольких неблагоприятных факторов группа риска по заболеваемости псориазом ногтей – молодые люди до 20 лет, чаще мужского пола, а также пожилые лица обеих полов.

Симптомы и признаки псориаза на ногтях

Симптоматика заболевания многообразна и зависит от его вида и формы. Основные, наиболее часто встречающиеся признаки псориаза ногтей:

  1. Точечные углубления, бороздки, вмятины на поверхности ногтя.
  2. Изменение цвета ногтевой пластины, приобретение серого, коричневого, желтого оттенков, тусклость, подверженность разломам, крошению.
  3. Воспалительная кайма по краю пораженного ногтя, захватывание проявлениями псориаза пальцев рук и ног, сильное шелушение кожи.
  4. Псориатические бляшки на поверхности ногтя, желтые пятна, похожие на масляные, разрыхление, отслоение ногтя.
  5. Образование глубоких лунок на ложе ногтя после его отсоединения.
  6. Просвечивание капилляров, кровоподтеков сквозь ногтевую пластину.
  7. Сухость ногтей и кожи вокруг них, образование выпуклых наростов, горбинок, подногтевое разрастание соединительной ткани, гнойные выделения из-под ногтя.
  8. Зуд кожных покровов, области вокруг ногтей, пальцев ног и рук. Может варьировать от сильного до его отсутствия.

Типы и виды псориаза на ногтях

Клиника псориатических проявлений на ногтях рук и ног очень разнообразна. В зависимости от внешних симптомов различают несколько типов псориаза ногтей:

Наперстковидный псориаз. Считается наиболее распространенной, «классической» формой проявления болезни. Выражается в возникновении на поверхности ногтевой пластины мелких ямок в виде россыпи точек.

Онихолизис. В этом случае происходит отделение ногтевой пластины от тканей ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений не наблюдается. Отличительная черта – розовая или желтая псориатическая кайма вокруг отделяемого ногтя. В свою очередь, этот тип псориаза ногтей может делиться на виды:

  • по степени распространенности процесса – полный или частичный;
  • по направлению отделения ногтя от ложа – центральный, латеральный, дистальный.

Онихомадез. Как и онихолизис, проявляется в виде отделения ногтевой пластины от ложа, но отличается тем, что процесс происходит быстро, а вокруг ногтя отсутствует кайма. Считается тяжелым типом псориаза ногтей, сложно поддающимся терапии.

Подногтевые кровоизлияния (геморрагии). Имеют место в двух разных проявлениях:

  • просвечивающие через пластину ногтя розовые, красные пятна, прожилки разной величины и форм;
  • прожилки под ногтевой пластиной приобретают коричневый или черный оттенок, полосовидную форму, что связано с разрывов более крупных капилляров.

Трахионихия. При этой форме псориаза на ногтях поверхность их становится грубой, неровной, шероховатой. Разновидность типа – койлонихия – дополняется уплощением пластины ногтя, а в дальнейшем – загибом его краев вверх.

Псориатическая паронихия. Чаще встречается при генерализованных формах псориаза. Кожа вокруг ногтя и ногтевые валики сильно воспаляются и утолщаются. Гиперемия может распространиться на весь палец.

Стадии развития псориаза на ногтях

Течение заболевания включает несколько стадий, по мере прохождения которых ноготь приобретает основные псориатические признаки:

  1. Первая стадия – потемнение, помутнение ногтевой пластины. Проявление мелких продольных, поперечных полосок, углублений, иногда образующих сетку.
  2. Вторая стадия – утолщение ногтя, а также изменение цвета, консистенции ногтя. Оттенок становится серым, коричневым, желтоватым. При геморрагической форме болезни – появление прожилок крови под ногтевой пластиной. Нередки гнойные выделения из-за ногтевого валика.
  3. Третья стадия – отслоение ногтя от тканей пальца руки или ноги. Зачастую сопровождается присоединением грибковой или бактериальной инфекции. Считается запущенной формой заболевания, отражающей атрофию ногтя. Перед отслоением пластины могут проявиться «масляные пятна» – желто-коричневые образования, напоминающие пятно от масла, а также псориатические бляшки.

Последствия псориаза ногтей

Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Он способен давать рецидивы на протяжении жизни пациента даже после длительного затишья. Несмотря на то, что для окружающих заболевание не несет никакой угрозы, для самого больного любая форма псориаза может существенно повышать риск развития сердечно-сосудистых болезней, особенно инфаркта.

Псориаз ногтей, обычно являющийся предвестником распространенных форм, отягощает течение атеросклероза артерий и любых воспалительных процессов.

Тяжелыми могут быть и эмоционально-психологические и социальные последствия заболевания. Неврозы, депрессии, алкоголизм – состояния, сопровождающие большинство больных псориазом. В случае тяжелого психического состояния риск заболеваний сердца, диабета, онкологических болезней значительно повышается. На фоне развития псориаза зачастую отягощается течение других хронических состояний и заболеваний.

Псориаз ногтей способен деформировать ногтевую пластину вплоть до уродства и невозможности появляться в общественном месте. Тяжелые формы этого вида заболевания могут вызывать постоянное повышение температуры тела, слабость, нарушение усвоения организмом фолиевой кислоты. Генерализованные формы псориаза, затрагивающие и ногти на руках и ногах, могут вызвать развитие серьезного заболевания – псориаза Цумбуша, требующего госпитализации и имеющего определенную долю летальности.

Диагностика псориаза на ногтях

Обычно диагностика заболевания основывается на внешнем осмотре, так как изменения в составе показателей крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ) наблюдается только при тяжелой форме развития заболевания. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение биопсии поврежденного участка кожи вокруг ногтя или псориатической бляшки, сформировавшейся на ногтевой пластине.

Основной принцип диагностики – дифференцирование псориаза с другими заболеваниями кожи:

  • Отличие псориаза ногтей от паронихий и онихий грибкового и бактериального происхождения, а также дистрофии ногтя при прочих дерматологических заболеваний. Для этого диагностируются все основные признаки, присущие псориазу ногтевой пластины.
  • Дифференцирование псориаза с кандидозной паронихией по признакам: выходу гнойного содержимого, распространению на все ногти ног или рук.

Лечение псориаза на ногтях

Терапия заболевания длительная и основывается на комплексности подхода. Все существующие способы лечения псориаза подбираются врачом на основании клинической картины, тяжести заболевания и склонности к рецидивам, а также индивидуальной переносимости и наличия сопутствующих болезней. На начальной и средней стадии заболевания лечение начинают с применения местных препаратов:

  • Мази, кремы с содержанием кортикостероидов. Являются основной группой лекарственных средств против псориаза ногтей. На начальной стадии заболевания применяются триакорт, триамцинолон, преднизолоновая мазь.
  • Препараты с витамином Д3 (такальцинол, максакальцинол, кальцитриен, дайвонекс). Тормозят деление клеток псориатических проявлений. Хорошо зарекомендовали себя в действии в сочетании с бетаметазоном (мазь таклонекс).
  • Каменноугольная смола или деготь. Является более слабым аналогом средств, содержащих витамин Д3.
  • Дерматотропные средства (антралин, миканол, дитранол). Вследствие замедления образования клеток, образующих проявления псориаза, могут привести к стойкой ремиссии.
  • Наружные ретиноиды (тазаротен, тазорак). Эффективны при легком и средней тяжести псориазе ногтей.
  • Салициловая кислота. Снимает зуд, налет и верхние слои чешуек, усиливает действие прочих препаратов. Хорошо сочетается с терапией кортикостероидами.
  • Раствор 5-фторурацила под окклюзионную повязку. Курс лечения – до полугода.

При неэффективности местного лечения приступают к системной терапии, для чего врач подбирает курс, включающий:

Циклоспорин. Дает хорошие результаты при псориазе ногтей любой сложности. После курсового лечения рекомендуется поддерживающая терапия препаратом неорал с тем же действующим веществом, но в более низкой дозировке в течение 2-х лет.

Метотрексат (группа антиметаболиты). Применяется при генерализации процесса, имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

Системные ретиноиды (ацитретин, изотретиноин) показаны при запущенных формах заболевания.

Антидепрессанты, антигистаминные препараты – для снижения зуда и проявлений стрессов у больного.

Витаминно-минеральные комплексы, включающие цинк, селен, кальций.

Новые направления в лечении псориаза:

  • применение моноклональных антител (ритуксимаб, устекинумаб), которые способны связываться с клетками иммунной системы и уничтожать незрелые клетки, образовывающие проявления псориаза;
  • модификаторы биологического ответа (например, алефацепт). Избирательно действуют на клетки иммунной системы с нарушенными защитными функциями.
  • блокаторы фактора некроза (этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб). Применяются при запущенных стадиях болезни и генерализации процесса.

Физиотерапевтические и прочие методы лечения псориаза ногтей:

  • фотохимиотерапия, фототерапия;
  • плазмафарез;
  • гемосорбция;
  • эксимер-лазерная терапия;
  • диатермия.

Дополнительные меры, которые может предпринять пациент: ежедневный уход за ногтями, недопущение отрастания ногтей, предотвращение травмирования, использование перчаток при любой работе, связанной с действием химических веществ, исключение маникюра и декоративного покрытия ногтей.

Лечение псориаза на ногтях народными методами

На начальной стадии заболевания хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения заболевания:

  1. Ванночки из отвара лаврового листа. 20 грамм сырья залить 2 стаканами кипятка, варить 10 минут. Остудить, держать в отваре руки или ноги в течение 15 минут. Можно принимать внутрь по 40 мл. 3 раза в день.
  2. Примочки на область проявлений псориаза из воды (500 мл) и овсяной муки, кукурузного  крахмала (2 ст.л.).
  3. Эффективно действуют ванночки из настоя таких растений: шалфей, череда, кора дуба, ромашка, чистотел.
  4. Прием внутрь настоя трав. Зверобой, корень аира, череда, чистотел, листья брусники смешиваются в равных пропорциях. Настой готовится из расчета 1 ложка сбора на стакан кипятка, норма приема – по 50 мл. 2 раза в сутки.
  5. Компрессы дурнишника (4 ложки растения на 500 мл. воды) выполняются так: измельченная заваренная трава накладывается на пораженные участки, выдерживается под пленкой 15 минут.

Профилактика псориаза на ногтях

Основные методы по предотвращению рецидивов псориаза на ногтях заключаются в следующем:

Санаторно-курортное лечение с пребыванием в теплом климате, включающее морские купания.

Диета с исключением аллергенов, алкоголя, жирной и жареной пищи, сладостей, острых блюд, копченостей, пересоленной пищи. Включение в рацион растительных масел, овощей, фруктов, рыбы, печени, круп, кисломолочных продуктов.

Прием витаминов и минералов.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Исключение микротравм кожи, защита конечностей от действия агрессивных агентов.

Здоровья Вам! С Ув. команда сайта VashDermatolog.ru

Новости, которые помогают!


Смотрите также

Голосование

Оцените наш сайт

  •   
  •   
  •