При каком заболевании наблюдается поражение кожи ногтей ногтевых валиков


Болезни ногтей

Болезни ногтей наблюдаются при гене­рализованных заболеваниях кожи и ограниченных неинфекционных поражениях ногтевых валиков, системных заболеваниях, воздействии лекарствен­ных средств, травмах, локализованных бактериаль­ных и грибковых инфекциях.

Аномалия ногтей бы­вает также при врожденных болезнях:

С большим размером ногтей: врожденная пахионихия; синдром Рубинстайна—Тейби; гемигипертрофия.

С малым размером или отсутствием ногтей: эктодермальная дисплазия; синдром ногтя-надколенника, врожденный дискератоз; очаговая гипоплазия дермы; гипоплазия хрящей и во­лос; синдром Эллиса-Ван-Кревельда; синдром Ларсена; буллезный эпидермолиз; недержание пигмента; синдром Ротмунда-Томсона; синд­ром Тернера; онихоартроостеодисплазия; трисомия 13; трисомия 18; синдром Апера; синдром Горлина-Пиндборга; делеция длинного плеча хромосомы 21; отопалатодигитальный синдром; алкогольный синдром плода, гидантоиновый синдром плода; лицо эльфа; анонихия; энтеропатический акродерматит.

Другие: врожденная дистрофия ногтей больших пальцев ног; семейный дистрофический онихолиз.

Анонихия (отсутствие ногтей) является след­ствием травмы или врожденным дефектом. Последний может быть изолированным или сопровождать пороки развития пальцев. Койлонихия — утрата ногтевыми пластинками нормальной формы с их уплощением или вогнутостью (ложкообразные ног­ти). Койлонихия бывает наследственным аутосомно-доминантным дефектом или проявлением неко­торых заболеваний (гипохромной анемии, синдро­ма Пламмера-Винсона, гемохроматоза). В первые 1-2 года жизни ложкообразную форму пластинки иногда принимают вследствие относительной тонкости, не связанной с каким-либо заболеванием.

Лейконихия — непрозрачная белая окраска ног­тевой пластинки, диффузная или в виде точек и по­лос. Сама по себе ногтевая пластинка остается глад­кой или неповрежденной. Причинами лейконихии бывают травмы, инфекции (проказа, туберкулез), дерматозы (красный плоский лишай, болезнь Да­рье), анемия, злокачественные новообразования (лимфогранулематоз), отравление мышьяком (ли­нии Ми). Лейконихия всех ногтей — компонент редкого аутосомно-доминантного наследственного синдрома, включающего, кроме того, врожденные эпидермальные кисты, мочекаменную болезнь и глухоту. Парные параллельные белые полосы на пластинках, не меняющие положения по мере их роста и, следовательно, отражающие изме­нения ногтевого ложа, в сочетании с гипоальбуминемией носят название линий Мерке. Непрозрач­ная белая окраска проксимальной части пластинки на 50-80% длины и красная, розовая или коричневая — дистальной, описываемая как двухцветный ноготь (ноготь Линдсея), обычно встречается при заболеваниях почек, но может быть и вариантом нормы. При циррозе печени на­блюдаются на фоне гипоальбуминемии так назы­ваемые ногти Терри — гомогенная белая окраска всей пластинки или большей ее части с дистальной каймой нормальной окраски шириной 1-2 мм.

Онихолиз — отслойка пластинки от ногтевого ложа, начинающаяся с его дистального края. Ее наиболее распространенные причины — травма, постоянное увлажнение рук, гипергидроз, воздействие косметических средств, псори­аз, грибковые инфекции (дистальный онихолиз), атопический или контактный дерматит, системное применение некоторых лекарственных средств (непосредственное действие блеомицина, винкристина, ретиноидов, индометацина, хлорпромазина или косвенное в связи с фотосенсибилизирующим влиянием тетрациклинов и хлорамфеникола). Ли­нии Бо — поперечные углубления, отражающие временное прекращение роста ногтевых пласти­нок. Они появляются через несколько недель после вызвавшего его события. Одиночный поперечный гребешок, появляющийся вблизи корня ногтя в возрасте 4—6 нед. и перемещающийся в дистальном направлении по мере роста, отражает метаболиче­ские изменения в раннем постнатальном периоде. Во всех остальных возрастных группах линии Бо указывают на периодическое травмирование ногтя или эпизод прекращения роста ногтевой пластинки вследствие системных заболеваний (корь, эпиде­мический паротит, пневмония, дефицит цинка).

Изменения ногтей наблюдаются при целом ряде заболеваний. Для псориаза характерны их изрытость, онихолиз, желто-коричневая окраска, утол­щение. При красном плоском лишае наблюдаются фиолетовые папулы на ногтевом валике у корня и на ногтевом ложе, лейконихия, продольные гребешки на ногтевых пластинках, истончение по­следних. При красном плоском лишае наблюдается нарастание эпонихия на пластинку, а при ее очаговом разрушении — на ногтевое ложе (птеригий). При синдроме Рейтера отмечаются гипере­мия и уплотнение ногтевого ложа, его паракератоз, утолщение и помутнение пластинок, об­разование на них гребешков. Поражение ногтевого валика при дерматите вызывает дистрофию ног­тевой пластинки, ее неровность и изрытость. При атопическом дерматите болезни ногтей возника­ют чаще, чем при других дерматитах кистей. Для болезни Дарье характерны красные и белые про­дольные полосы, пересекающие ногтевую луночку. Когда полоса достигает края ногтевой пластинки, возникает У-образная выемка. Иногда наблюдается полная лейконихия. При гнездной алопеции на ногтях возникают поперечные ряды мелких углублений. В тяжелых случаях болезни ногтей неровной становится вся поверхность ногтевых пластинок. Поражение ногтевых валиков при энтеропатическом акродерматите приводит к появлению линий Бо и дистрофии ногтевых пластинок.

Дистрофия двадцати ногтей характеризуется наличием гребней и ямок на всех ногтевых пластинках, их истончением, ломкостью и помутнением в отсутствие каких-либо кожных или системных заболеваний или эктодермальных дефектов. Иногда эта болезнь ногтей соче­тается с гнездной алопецией и неко­торые эксперты рассматривают ее как следствие аутоиммунного поражения ногтевого матрикса. Ги­стологическое исследование определяет при ней изменения, характерные для красного плоского ли­шая или экзематозное (спонгиозное) воспаление ногтевого матрикса, в некоторых случаях картину, характерную для витилиго или псориаза. Диф­ференциальный диагноз «болезни 20 ногтей» включает грибковые инфекции, псориаз, пораже­ние ногтей при гнездной алопеции, дистрофию ног­тей при экземе. Однако грибковые инфекции редко поражают все ногти одновременно. Эта болезнь ногтей обычно самоизлечивается и к постпубертатному возрасту исчезает.

Аутосомно-доминантно наследуемая врожден­ная дисплазия ногтей проявляется с рождения про­дольной исчерченностью и истончением ногтей. Наблюдается платонихия и койлонихия,

Черное окрашивание ногтевых пластинок, рав­номерное или в виде полосок (melanonychia striata) очень часто наблюдается у афроамериканцев (90 %), нередко у выходцев из Азии (10-20%). У белых оно представляет собой редкость (менее чем у 1 %). Причиной его в большинстве случаев бывает обра­зование меланина пограничным невусом матрикса ногтя или ногтевого ложа. Клинического значения такое окрашивание не имеет. При распространении и изменении окрашивания необходима биопсия для исключения меланомы. Синевато-черное или зеленоватое окрашивание пластинок наблюдается при псевдомонадной инфекции, особенно протекающей с онихолизом или хронической паронихией. Окра­шивание в этом случае обусловлено накоплением под ногтем детрита и бактериальным пигментом пиоцианином.

Расщепляющие кровоизлияния возникают боль­шей частью вследствие мелких травм, но бывают также проявлением под острого инфекционного эндокардита, васкулита, язвенной болезни желуд­ка, гипертонической болезни, хронического гломерулонефрита, цирроза печени, гиповитаминоза С, трихинеллеза, злокачественных новообразований, псориаза.

Болезнь ногтей в виде часовых стекол. Этот термин относится к уве­личению дистальной фаланги пальцев с образова­нием угла между пластинкой и ногтевым валиком корня ногтя (угол Ловибонда) более 180°. При надавливании на ноготь ощущается упругость ногтевого ложа вследствие разрастания соедини­тельной ткани и сосудов между матриксом ногтя и дистальной фалангой. Патогенез этого фено­мена неизвестен, но при нем описаны изменения метаболизма простагландинов. Болезнь ногтей в виде часовых стекол бывает при заболеваниях целого ряда органов и систем — легких, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени, но иногда без явной причины воз­никают у здоровых людей.

Привычная деформация — вдавление центра ногтя с распространяющимися от него горизон­тальными гребнями, обычно на одном или обоих больших пальцах ног вследствие постоянного тре­ния или надавливания на него смежного пальца.

Грибковые инфекции ногтей подразделяют на четыре типа. Белый поверхностный онихомикоз ног­тей ног с их диффузным белым окрашивани­ем или образованием белых пятен, который вызы­вается преимущественно Trichophyton mentagrophy­tes, заселяющим ногтевые пластинки. Патогенные грибы можно удалить с ногтевой пластинки путем соскабливания лезвием, но для излечения механи­ческое удаление необходимо дополнить местным применением азольного противогрибкового пре­парата. Дистальный подногтевой онихомикоз про­является очагами онихолиза под дистальным кон­цом пластинки или вдоль боковых частей ногтевого валика с последующим гиперкератозом и желто-коричневым окрашиванием ногтей. Этот процесс распространяется к корню ногтя, он утолщается, крошится и отслаивается от своего ложа. Грибковая болезнь ногтей, которую на ногах вызывает преимущественно Trichophyton rubrum, реже Т. mentagrophytes, на руках — почти исключительно Trichophyton rubrum, может сопро­вождаться поверхностным шелушением стоп и ча­сто одной кисти. Она поражает в первую очередь ближайшую к корню часть пластинки и ее прилежащую нижнюю поверхность. Без удаления ногтевых пластинок местное лечение к искорене­нию инфекции не приводит. Прием противогриб­ковых средств, длительно сохраняющихся в ног­тях (тербинафин, итраконазол), внутрь эффекти­вен в виде пульс-терапии (на протяжении 1 нед. каждые 3-4 мес.). Оба указанных препарата более действенны, чем гризеофульвин и кетоконазол, но прежде чем назначать их по поводу инфекции, повреждающее действие которой, как правило, ограничивается косметическим дефектом, следует тщательно взвесить, стоит ли для устранения по­следнего прибегать к гепатотоксичным и дорогим средствам.

Проксимальный белый подногтевой онихоми­коз развивается при проникновении возбудителя, обычно Trichophyton rubrum, под ногтевой валик у корня ногтя и сопровождается желтовато-белым окрашиванием нижней поверхности прилежащей части пластинки ногтя. Внешняя поверхность ногтя остается неизмененной. Эта форма онихомикоза наблюдается почти исключительно при иммунодефицитных состояниях и представляет собой хорошо известное проявление СПИДа.

Кандидоз поражает ногтевую пластинку цели­ком. Распространение кандидозной инфекции на ногти наблюдается при хроническом кандидозе кожи, особенно на фоне СПИДа. Возбудитель, обычно Candida albicans, пе­реходит на пластинку с ногтевого валика или с боковой стороны. Ногтевая пластинка при этом быстро утолщается, крошится и деформируется. При сохранном иммунитете до­статочно местного применения азольных противо­грибковых препаратов. При иммунодефицитных состояниях необходим прием противогрибковых средств внутрь.

Паронихия (воспаление околоногтевых тканей) это болезнь ногтей, обычно поражающая ногтевые валики 1-2 пальцев рук. Острая паронихия чаще имеет стафилококковую или стрептококковую этиологию и проявляется гиперемией, местным повышением температуры, отеком и болезненностью ногтевого валика в об­ласти корня ногтя. Для излечения обычно быва­ет достаточно теплого компресса и приема внутрь клиндамицина или амоксициллина/клавуланата. Иногда требуется хирургическое дренирование. Развитию хронической паронихии способствует постоянное увлажнение, в частности сосание паль­ца у детей, воздействие раздражающих жидкостей, травма ногтевого ложа, некоторые заболевания — синдром Рейно, диффузные болезни со­единительной ткани, сахарный диабет. Она про­является отеком ногтевого валика в области кор­ня, а затем его отслойкой от ногтевой пластинки с гноетечением. Инородные тела в коже ногтевого валика способствуют сохранению в нем бактерий и грибов рода Candida и поддержанию воспаления. Лечение хронической паронихии включает устра­нение предрасполагающих факторов, в том числе постоянного увлажнения, применение 4% раствора тимола, длительно действующих противогрибко­вых и антибактериальных препаратов и местных противовоспалительных средств. При относитель­ной безболезненности хронической паронихии необходимо исключить сифилитический твердый шанкр.

Вросший ноготь. Этот термин относят к враста­нию бокового края ногтя, в том числе отделив­шихся от ногтевой пластинки шипов, в мягкие тка­ни бокового ногтевого валика. Чаще эта болезнь ногтя наблюдается на большом пальце стопы. Он сопровождается эритемой, отеком и болью. При повторных острых эпизодах вросшего ногтя обра­зуется грануляционная ткань. Предрасполагающие факторы: 1) сдавление края пальца тесной обувью, особенно при необычной длине большого пальца и выступающем боковом валике; 2) неправильное подстригание ногтя (дугообразное, а не по прямой линии). Больному рекомендуют сменить обувь на более свободную, не препятствующую росту сво­бодного края ногтя, пока его можно будет обрезать по прямой линии. При нагноении бокового валика назначают теплые компрессы и анти­бактериальные препараты внутрь. В упорно реци­дивирующих случаях накладывают на грануляци­онную ткань нитрат серебра, удаляют пластинку ногтя или ее боковую часть с матриксом ногтя.

Опухоли околоногтевой области включают пиогенную гранулему, слизистую кисту, подногтевой экзостоз и пограничный невус. Околоногтевые фи­бромы в старшем детском возрасте характерны для туберозного склероза.

Синдром ногтя-надколенника — аутосомно-до­минантное наследственное расстройство, при ко­тором размер ногтей составляет 30-50 % нормаль­ного. Ногтевые луночки имеют треугольную или пирамидальную форму. Большие пальцы рук пора­жаются почти всегда, но в некоторых случаях изме­нены или отсутствуют только ногти IV-V пальца. Частота поражения падает от указательного паль­ца к мизинцу. Размер надколенника обычно тоже меньше нормального, из-за чего возникает неста­бильность коленного сустава. Кроме того, имеются костные шипы на задней поверхности подвздош­ной кости, избыточная подвижность суставов, дря­блость кожи, гипергидроз, порок развития почек. Причина синдрома ногтя-надколенника — мута­ция гена транскрипционного фактора LMX1B.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Синдром желтого ногтя проявляется утолще­нием, чрезмерной кривизной, замедленным ростом и желтой окраской ногтей, а также отсутствием у них луночек. В большинстве случаев поражаются все ногти. Изменениям ногтей сопутствуют бронхоэктазы, рецидивирующий бронхит, хилоторакс, ограниченный отек лица и конечностей. По-види­мому, в основе синдрома затруднение оттока лим­фы вследствие отека лимфатических сосудов.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Строение ногтей. Заболевания кожи пальцев и ногтей.

Слово «маникюр» латинского происхождения («манус» -рука, «кюр» - уход, забота, лечение). Выполнения маникюрных работ - это придание более красивого вида ногтям и рукам. Красивые ухоженные ногти и руки - это норма для любой женщины и мужчины.

Прежде чем приступать к выполнению маникюра, необходимо согласовать с клиентом вопрос о наиболее подходящей форме ногтей.

Выбирая форму, следует учитывать следующие индивидуальные факторы:

  • форму кончиков пальцев;

  • длину пальцев;

  • вид работы, выполняемой вами в повседневной жизни.

Как правило, ногтям придается форма, соответствующая форме кутикул.

Выделяют четыре основные формы ногтей: квадратная, округлая, овальная, заостренная (миндалевидная).

  • Квадратная - хороша для тонких пальцев, идеальна для французского маникюра.

  • Округлая - для людей, занимающихся физическим трудом или тонкой ручной работой, в основном, для мужчин.

  • Овальная форма ногтей подходит всем, это аккуратная форма.

  • Миндалевидную (заостренную) форму ногтей придают только обладательницам красивых рук с длинными пальцами, поскольку такая форма привлекает повышенное внимание.

Строение ногтей

Ногти являются придатками кожи. Они образуются из роговых клеток в виде плотного утолщения на тыльной стороне поверхности концевых фаланг пальцев.

Анатомическое строение ногтей

  • ногтевая пластина

  • ногтевая кожица

  • ногтевые валики (задние и боковые)

  • матрица ногтя ногтевое ложе

  • подногтевая щель

  • корень ногтя

Ногтевая пластина состоит из полупрозрачных ороговевших клеток, имеет выпуклую форму, прочно соединена с ногтевым ложем, она защищает мягкую ткань кончика пальцев, предохраняющее ногтевое ложе от механических повреждений, устойчива против воздействия на нее слабых кислот и щелочей. Ногтевая пластинка сзади и по бокам окружена ногтевыми валиками.

Здоровая ногтевая пластинка имеет розовый цвет и блестящую поверхность.

В ногтевой пластинке различают следующие части:

  • тело ногтя

  • передний свободный край

  • луночка (участок матово-белого цвета)

  • ногтевые валики

Полное обновление ногтевой пластинки происходит за 105 дней. Повреждение ногтевой пластинки и ногтевой кожицы может привести к проникновению инфекции под ногтевой валик и заболеванию ногтя. Поэтому маникюр (педикюр) следует выполнять аккуратно и осторожно.

Заболевания кожи пальцев и ногтей

Для того чтобы провести элементарную диагностику заболеваний, необходимо знать их проявления.

Гнойничковые заболевания кожи вызываются стафилококками и стрептококками. Возникновению этого заболевания способствует загрязнение кожи, порезы, ожоги, расчёсы.

Гнойничковые заболевания характеризуются высыпаниями (пустулами) красного цвета, через некоторое время узелки нагнаиваются.

В межпальцевых складках кисти и стопы может развиваться стрептококковая опрелость, характеризующаяся мокнущей поверхностью кожи ярко-розовой окраски.

Профилактика гнойничковых заболеваний заключается главным образом в поддержании чистоты кожи и устранении причин её чрезмерного загрязнения.

Причиной гнойничковых заболеваний может быть и неосторожное обращение с маникюрными принадлежностями. Трав-матизация и порезы кутикулы сопровождаются покраснением ногтевых валиков, а попадание инфекции может вызвать панариций (гнойные выделения из-под ногтевого валика).

В случае пореза или укола необходимо обязательно обработать это место перекисью водорода, йода или антисептическим средством, тщательно продезинфицируйте инструмент.

Чесотка - наиболее распространенное паразитарное заболевание. Это заразное заболевание вызывается чесоточным клещом. Возникает при контакте с больным, с его бельем, а также можно заразиться в саунах и бассейнах.

При чесотке заметны чесоточные ходы, прокладываемые самкой клеща в поверхностном слое кожи. Ходы обнаруживаются чаще на кистях рук (между пальцами), а также на боковых поверхностях пальцев. Они имеют вид тонких полосок длиной 5-8 мм с маленькими пузырьками. Заболевание характеризуется сильным зудом.

Чесотку лечат противопаразитарными средствами. Профилактические мероприятия заключаются в изоляции и лечении больных.

Осмотр рук клиента пред маникюром заключается в проверке на чесотку. При малейших подозрениях, наличии пузырьков на поверхности пальцев или между ними, жалобах клиента на зуд, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Бородавки - заболевание вирусного происхождения, передается через контакт. Развитию заболевания способствуют травматизация кожи, ее сухость, снижение РН кожи, а также гипергидроз - повышенное потоотделение. Инкубационный период от нескольких недель до 2-4 лет.

Различают несколько видов бородавок: простые, плоские (юношеские), околоногтевые, подногтевые.

Бородавки представляют собой плоские, безболезненные, шаровидные, не воспалительные узелки, возвышающиеся над уровнем кожи. Поверхность бородавок шероховатая, размер от рисового зерна до горошины.

При расположении бородавок на ногтевом валике, особенно в области матрицы ногтя, ногтевая пластинка становится шероховатой, истончается, на ней образуются поперечные или продольные борозды.

Бородавка на кончике пальца может распространяться под ноготь на ложе ногтя. При этом появляются болезненные ощущения, ногтевая пластинка отделяется от ложа, становится тусклой. Удалить бородавки можно с помощью ляписного карандаша, жидкого азота, 70% уксусной эссенцией. А также электрокоагуляцией или лазером. Удаление бородавок выполняет врач-косметолог

Грибковые поражения ногтей (микозы) - особенно заразны, т. к. легко передаются от одного человека к другому. Грибок может быстро перейти с одного ногтя клиента на другой или попасть на руки маникюрши. Грибок поражает кожу рук, ног и ногти.

Стригущий лишай рук - относится к числу опасных грибковых заболеваний, передающихся контактным путем. Основными симптомами являются красноватые язвочки, может сопровождаться слабым или выраженным зудом.

Стригущий лишай стоп - проявляется в виде пузырьков, распространяющихся на подошвенной стороне стопы и между пальцами. Иногда поражается стопа только одной ноги.

Эпидермофития ногтей - чаще всего наблюдается на больших пальцах и мизинцах ног. На ногтевой пластинке появляются пятна и полосы жёлтого цвета, ноготь утолщается, разрыхляется и разрушается. Заражение происходит в саунах, бассейнах, при пользовании чужой обувью. Способствует заражению повышенная потливость, влажность кожи, а также трещины и загрязнения.

Заболевания ногтей

В  своей практической деятельности мастер ногтевого сервиса может сталкиваться с различными изменениями натуральных ногтей. Умение идентифицировать такие изменения и предпринимать необходимые меры в пределах своих полномочий — важное преимущество любого специалиста.

Не все клиенты мастеров ногтевого сервиса имеют здоровые ногти — по статистике у каждого пятого человека присутствуют некоторые изменения ногтевых пластин. Большинство этих изменений могут быть следствием различных заболеваний кожи и внутренних органов. По внешним изменениям ногтя можно диагностировать заболевание на ранней стадии его развития и провести своевременную эффективную терапию.

Поэтому при имеющихся изменениях ногтей клиент прежде всего должен проконсультироваться у врача по поводу возможных причин этого факта и только затем выполнять какие-либо косметические процедуры (маникюр, педикюр, нейл-дизайн).

В зависимости от причин, заболевания ногтей можно разделить на:

1. Воспаления.

2. Аномалии роста ногтей.

3. Дистрофию ногтей.

4. Поражения ногтей при внутренних заболеваниях организма.

5. Травматические изменения.

6. Изменение цвета ногтей.

7. Опухолевые образования.

8. Врожденные изменения ногтевой пластины.

Остановимся на ониходистрофиях (лат. onychos — ноготь, dis — отсутствие, греч. trophe — питание) – трофических  изменениях ногтевой пластины, ложа ногтя и ногтевых валиков, которые достаточно часто встречаются в практике мастера маникюра.

Причинами дистрофических изменений ногтевой пластины могут быть негативные воздействия местного или общего характера, интоксикации, заболевания матрикса ногтя, нарушение микроциркуляции в области матрикса. Так, при ряде общих заболеваний трофические изменения имеют характерные особенности.

Для предупреждения распространения инфекций мастер маникюра должен различать дистрофии инфекционного и неинфекционного характера.

Рассмотрим отдельные виды ониходистрофий.

Поперечные борозды ногтя

Поперечные, точнее, дугообразные, борозды, пересекающие поверхность ногтевой пластины от одного бокового валика до другого, — один из самых частых видов дистрофии ногтя. Появляются после воспаления, травмы заднего ногтевого валика либо после повреждения кутикулы при маникюре. Также могут быть проявлением экземы, псориаза, особенно если высыпания локализуются на тыльной поверхности кистей. Борозды могут возникать на ногтях пальцев кистей и стоп через 1-2 недели после перенесенных нервно-психических, инфекционных или системных заболеваний, при которых нарушаются функция и питание матрикса ногтя. Лечение предусматривает устранение и предупреждение воздействия травмирующих факторов в области матрикса ногтя, ногтевого валика, в том числе при маникюре.

Продольные борозды ногтя

Продольные борозды возникают при нарушениях периферического кровообращения, травматических повреждениях матрикса или ложа ногтя, нервных окончаний в области фаланг пальцев, а также при хронических заболеваниях. Могут быть единичными, располагающимися преимущественно в центральной части пластины, или множественными, занимающими всю поверхность ногтя. Лечение также предусматривает устранение и профилактику провоцирующих факторов.

Онихорексис

Продольное расщепление ногтевой пластины. На дне борозды ногтя легко образуется трещина. Вначале борозда расщепляется на свободном крае ногтя, затем трещина увеличивается в длину по направлению к матриксу. Онихорексис нередко сочетается с другими видами дистрофий при общих заболеваниях (экзема, псориаз, красный плоский лишай). Причиной онихорексиса также может быть постоянный контакт с растворами щелочей, формальдегидом, слабыми кислотами и другими активными химическими веществами, высушивающими ногтевую пластину. Как и другие ониходистрофии, онихорексис нередко наблюдается у больных с грибковым поражением ногтей.

Онихошизис

Расщепление ногтевой пластины в поперечном направлении, расслаивание в области свободного края ногтя. Наиболее часто поражаются ногти пальцев кистей. Если ногти коротко остричь, они приобретают нормальный вид, но отрастающий свободный их край вновь расслаивается. Основная роль в развитии этой дистрофии принадлежит повторяющейся травме, преимущественно у женщин, часто делающих маникюр с использованием различных лаков и ацетона для их удаления. Аналогичная картина может развиться у домашних хозяек, систематически занимающихся ручной стиркой с использованием щелочного мыла и синтетических моющих средств. При лечении следует избегать травм, повреждения кожи пальцев и коротко обрезать ногти.

Ломкость ногтей

Относится к числу распространенных дистрофий ногтевых пластин, развивающихся преимущественно у женщин и часто сочетающихся с другими проявлениями ониходистрофии. Обламывается, как правило, свободный край ногтевой пластины с разрушением всех слоев или только верхнего слоя, создавая неровный бахромчатый край. Повышенная ломкость ногтя зависит от частоты и качества маникюра, после которого свободный край ногтя, кутикула, ногтевые валики подвергаются частым травматическим повреждениям, воздействию лаков, ацетона, чистого спирта, перекиси водорода и других веществ. У женщин ломкость ногтей может’ постепенно развиваться в связи с повреждением кожи кистей под действием горячей воды и моющих средств, обусловливающих истончение ногтевых пластин, появление продольных борозд и трещин. Ломкость ногтей можег также появиться при заболеваниях щитовидной железы, может быть врожденной вследствие тонкости ногтевой пластины. При лечении используют кремы для рук и кутикулы, ежедневный массаж пальцев на ночь, проводят лечение основного заболевания.

Онихолизис

Часто встречающийся в практике вид дистрофии ногтей, характеризующийся отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа, которое начинается от свободного края и постепенно прогрессирует в направлении области кутикулы до области лунулы. Отделившаяся от ногтевого ложа часть ногтевой пластины обычно сохраняет нормальную гладкую поверхность, но приобретает беловато-серую окраску. Исключение составляют случаи онихолизиса грибковой и бактериальной этиологии, когда ногтевая пластина может деформироваться, ее поверхность становится неровной, изменяется окраска.

Различают следующие виды онихолизиса:

1. Травматический онихолизис.

2. Онихолизис при псориазе, экземе, нейродермите и др.

З. Онихолизис при эндокринных нарушениях.

4. Онихолизис при грибковых и бактериальных инфекциях.

Лечение направлено на устранение факторов, спровоцировавших его развитие.

Наперстковая истыканность ногтей

Ее также называют симптомом наперстка. Часто встречается при некоторых кожных и системных заболеваниях, Характеризуется появлением на поверхности ногтевой пластины мелких, точечных вдавлений и ямок. Ногтевая пластина становится шероховатой и напоминает поверхность наперстка или воска, проколотого иглой. Встречается при псориазе, экземе, дерматитах и др.

Гапалонихия

Характеризуется выраженным размягчением ногтевой пластины, которая легко сгибается и обламывается с образованием трещин по свободному краю. В развитии таких изменений играет роль нарушение обмена серы в организме.

Анонихия

Отсутствие ногтевой пластины. Может быть врожденным пороком развития ногтя, также возникает при тяжелых кожных заболеваниях, если в процесс вовлечены ногтевые фаланги кистей и стоп, включая матрикс и ложе ногтя. Отторжение ногтевой пластины может произойти после сильной травмы ногтевой фаланги пальца с развитием подногтевой гематомы. Своевременная диагностика определяет тактику лечения и прогноз.

Гипертрофические изменения ногтей

Многие заболевания, включая кожные, грибковые, системные, эндокринные, сердечно-сосудистые, врожденные и наследственные болезни, сопровождаются гипертрофией и утолщением ногтей. Различают:

• онихоауксис – простое увеличение размеров, утолщение отдельных ногтевых пластин кистей или стоп, потеря прозрачности и нормальной окраски за счет развития под- ногтевых роговых масс (чешуек) и утолщения самой ногтевой пластины. Причиной могут стать травмы ногтевого ложа или ногтевого валика, псориаз, экзема, грибковое поражение ногтей, воспаления ногтевого ложа и ногтевого валика, обморожения, ожоги и др. травматические повреждения ногтевых фаланг пальцев;

•    искривление и утолщение ногтевых пластин – онихогрифоз. Изменения ногтя характеризуются изменением толщины, текстуры, цвета и направления его роста. Ноготь становится выпуклым, растет сначала вверх, затем начинает удлиняться за пределы верхушки пальца, искривляется, загибается наподобие птичьего клюва. Поверхность ногтя обычно неровная, шероховатая, нередко бугристая, может быть гладкой. На развитие данных проявлений влияют механические, физические или химические травмы, а также биологические факторы — хроническое раздражение, на которое ногтевое ложе и матрикс реагируют избыточным образованием быстро ороговевающих клеток. К данной ониходистрофии приводит также нарушение кровообращения в конечностях, грибковые поражения ногтей;

•    неконтролируемое увеличение толщины ногтевой пластины и ногтевого ложа, обусловленное наследственной патологией – пахионихия.

Безусловно, в большинстве случаев клиентам с такого рода заболеваниями ногтей оказывают помощь в дерматовенерологических учреждениях. Но при создании соответствующих условий и наличии подготовленных специалистов лечение можно успешно проводить и в косметологических центрах.

Негрибковые заболевания ногтей - Likar.Info

Болезни ногтей расскажут о проблемах вашего организма.

Необходимым условием красивых ногтей является их здоровье. К сожалению, ногтевые пластины довольно часто поражаются различными болезнями и тогда начинают выглядеть не слишком привлекательно. Заболевания ногтей делят на грибковые и негрибковые. В этой статье поговорим о негрибковых болезнях.

Отчего болеют ногти?

К причинам возникновения негрибковых заболеваний ногтей относят:

Загрузка...

  • неправильный уход за ними
  • травмы ногтевой пластины
  • неправильное питание, т.е. недостаточное поступление нужных веществ
  • перенесенные инфекционные заболевания
  • наследственность
  • курение
  • заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем
  • дерматит, экзема, псориаз

«Изменения ногтей часто наблюдаются при псориазе, красном плоском лишае, экземе. Очень часто дистрофические изменения ногтя развиваются под влиянием травмы ногтевой пластинки, ногтевого ложа или ногтевых валиков и зависят от их частоты, силы и продолжительности», - рассказывает врач дерматовенеролог первой категории Литовченко Виктор Иванович.

Как выглядит здоровый ноготь

Здоровый ноготь должен иметь слегка розоватый цвет, гладкую поверхность и быть не слишком толстым. Под действием неблагоприятных факторов ногтевая пластина может видоизменяться. Эти изменения могут проявляться, например, в виде пожелтения ногтей, или представлять собой полную деформацию ногтевой пластины.

Если внешний вид ваших ногтей говорит об их болезни – вам пора обратиться к врачу, который сможет квалифицированно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Негрибковые болезни ногтей

Существует достаточно много различных негрибковых заболеваний ногтей, рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

  • Лейконехия: ногтевая пластина становится мутного белого цвета. Причиной такого явления может быть псориаз. Длительное применение некачественного лака для ногтей тоже может давать похожий эффект.
  • Онихолизис: явление, когда ноготь сначала приобретает белый цвет, а затем ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа. Причиной может быть псориаз или травма ногтя.
  • Меланонихия: проявляется в почернении ногтей. Причиной такого явления, как правило, являются травма (синяк, расположенный под ногтем) или опухоль ногтевого ложа.
  • Гиперкератоз: при этом заболевании характерно утолщение ногтевого ложа.Причиной могут быть псориаз, красный плоский лишай, дерматит, экзема.
  • Хромонихия: ногти становятся желтого цвета. Среди причин такого изменения цвета ногтя возрастные изменения, прием некоторых лекарственных препаратов, плохое кровообращение, курение, заболевания печени, некачественные лаки для ногтей, использование агрессивной бытовой химии без перчаток.
  • Паронихия: воспаление околоногтевого валика. Основными причинами являются бактериальные инфекции или аллергическая реакция.
  • Бороздки на ногтях: бороздки бывают продольные и поперечные. Часто возникают при неправильном питании, анемии, нехватке витаминов, неправильной работе желудочно-кишечного тракта. Причиной возникновения борозд может быть также травма ногтя и неправильно выполненные маникюр или педикюр.
  • Расслаивание ногтей: этоможет наступить при недостатке кальция, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Способствует расслаиванию ногтевой пластины использование слишком жестких пилочек и неправильное подпиливание ногтя в разных направлениях.

Заболевшие ногти нужно обязательно лечить. Ведь больной ноготь - это не просто некрасиво. Деформации ногтевой пластины создают предпосылки для заражения грибковой инфекцией. Кроме того неинфекционные болезни часто указывают на нарушения в работе организма, которые нужно устранить.

Если причиной заболевания ногтей является болезнь других органов или систем, нужно лечить основную болезнь-причину. Кроме того нужно применять лечение непосредственно к ногтевой пластине.

Кроме того врачи рекомендуют использовать специальные увлажняющие кремы и различные защитные и укрепляющие покрытия для ногтей, лекарства, улучшающие циркуляцию крови в конечностях, витамины, препараты железа и цинка.

И не нужно забывать о профилактике. Проще не допустить появления болезни, чем потом лечить ее.

Вопросы читателей

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста 18 October 2013, 17:25 Добрый вечер! Помогите, пожалуйста. 2 месяца назад нарастила ногти. через неделю после наращивания, на ногте (мизинце) появилось светлое пятно. Подумала, что под типсу попал воздух. Но когда сняла нарощенные ногти, стало видно, что ноготь отошел на половину!! Я нигде не ударялась. Подскажите, пожалуйста что это может быть? И как это лечить? Спасибо большое.

Посмотреть ответ Задать вопрос

«Уход за ногтями, в аккуратном их обрезании, применении ванночек, кремов; аппаратные методики маникюра и педикюра. Необходимо избегать контакта с агрессивными жидкостями в быту и на производстве, использовать защитные перчатки», - рассказывает врач дерматовенеролог первой категории Виктор Иванович Литовченко.

Ухаживайте за ногтями, и они будут красивыми и здоровыми!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Онихолизис: отслоение ногтевой пластины

Чем грозит наращивание ногтей

Утолщение ногтей - лечить или не лечить?

{


Смотрите также

Голосование

Оцените наш сайт

  •   
  •   
  •