Поражение ногтей при псориазе


Псориаз ногтей - лечение, фото, симптомы, диагностика

Псориаз ногтей – распространенное состояние среди пациентов с псориазом кожи, затрагивающее 50–60% больных. Среди страдающих псориатическим артритом, распространенность заболевания достигает 80–90%. С другой стороны, в 5–10% случаев псориаз ногтей возникает без поражения кожи или воспаления суставов.

Как и другие формы псориаза, псориаз ногтей варьируется по степени тяжести и конкретным симптомам. Некоторые люди замечают ямки и сколы, другие могут потерять ногти. Навсегда избавиться от заболевания невозможно, однако можно контролировать частоту, длительность обострений и исключить осложнения при помощи тщательного мониторинга и раннего обнаружения.

Особенности и причины псориаза на ногтях

В основе псориаза лежат два процесса: воспаление и гиперпролиферация (перепроизводство) клеток кожи. Это многофакторное заболевание, точный механизм которого неизвестен, но в его возникновении участвуют факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность, сбой функции кератиноцитов и иммунологические нарушения.

До 40% людей, страдающих псориазом, имеют близких родственников с этим заболеванием. Риск повышается до 75%, если оба родителя больны.

Поражение ногтей при псориазе обычно приходит неожиданно, тем не менее существуют провоцирующие это состояние факторы:

  • инфекции и другие заболевания;
  • стресс;
  • изменение климата и режима дня;
  • травмы;
  • алкоголь и курение;
  • некоторые медикаменты.

Псориаз ногтей, если он возникает без поражения остальной кожи, может быть вызван грибковой инфекцией или травмой ногтевой пластины. Как правило, начало заболевания прослеживается в связи с каким-либо из приведенных факторов.

Псориаз на видимых участках кожи, таких как лицо и руки, негативно влияет на физические, психологические и социальные аспекты качества жизни. Кроме того, поражение ногтей заметно окружающим, особенно у пациентов с признаками заболевания одновременно ногтевых пластин и ложа. Жалобы пациентов включают боль, неспособность поднять мелкие предметы, связать шнурки обуви или застегнуть пуговицы на одежде, а также искажение тактильных ощущений.

Симптомы

Псориаз ногтей показывает разные клинические проявления в зависимости от того, какие структуры затронуты поражением. Признаки заболевания неспецифические и могут быть симптомами ряда других патологий, например, грибковой инфекции, поэтому гистология вовлеченной ткани — стандарт для постановки диагноза.

Тем не менее в большинстве случаев псориаз ногтей предварительно диагностируется с помощью анализа симптомов.

Когда псориаз присутствует в матрице (корне) ногтя, где формируются клетки ногтевой пластины, это вызывает следующие проявления:

  • изъязвления, вмятины на пластинке, ямки (синдром наперстка);
  • лейконихия (белые пятна в пределах ногтевой пластины из-за скопления пузырьков);
  • покраснение на лунке — признак перегруженных капилляров;
  • поперечные борозды (линии Бо-Рейля);
  • крошение ногтевой пластины (ониходистрофия);
  • потеря цвета, потускнение, шероховатость пластинок (трахионихия).

Псориаз ногтевого ложа (соединительная ткань, на которой лежит ноготь) имеет следующие симптомы:

  • обесцвеченные участки или изменение цвета ногтя – он становится желто-коричневым;
  • кровоизлияния на дистальной трети ногтевой пластинки — небольшие черные вертикальные линии ближе к кончикам пальцев («синдром масляного пятна»);
  • подногтевой гиперкератоз (утолщение рогового слоя кожи);
  • подъем с краев (койлонихия), утолщение ногтей (онихогрифоз);
  • отсоединение ногтевой пластины от ногтевого ложа (онхолизис).

Псориаз может также включать околоногтевую область, в результате чего возникает псориатическая паронихия (воспаление мягких тканей).

При оценке заболевания важно поражение матрицы, ложа и мягких тканей рассматривать отдельно, потому что некоторые варианты лечения особенно эффективны для конкретного проявления псориаза ногтя.

Особенности лечения

Как и при других формах псориаза, при поражении ногтей дерматолог может предложить разнообразие методов лечения, однако все они обращены только на симптомы и через некоторое время обострение может возникнуть вновь.

Заметное улучшение состояния ногтей займет много времени, многие средства показывают максимальный результат только после 1 года. С начала лечения и до оценки результатов проходит 4–6 месяцев. Вначале улучшение может быть настолько незаметным, что дерматологи рекомендуют фотографировать ногти во время каждого визита к врачу для изучения тенденции.

Ногти защищают пальцы рук и ног, поэтому их поражение делает пациентов особенно уязвимыми к инфекциям и травмам. Псориазу часто сопутствует онихомикоз (грибковая инфекция), что требует назначения противогрибковых препаратов, а также антисептиков при инфекциях.

Выбор препарата, местного средства или процедуры зависит от клинической картины и факторов, связанных с пациентом. Чаще всего наблюдается мягкая форма заболевания. В этом случае назначаются местные средства. Системные препараты показаны при тяжелых формах псориаза ногтей или неэффективности другого лечения.

Особенности анатомического строения и физических характеристик ногтя осложняют проникновение действующего вещества в место воспаления — на ногтевое ложе, матрицу или мягкие ткани. Для правильного выбора препарата и способа нанесения необходимо различать признаки поражения разных частей ногтя:

  • при псориазе ногтевой матрицы местные средства наносят на проксимальный (центральный) отдел ногтевого валика;
  • при псориазе ногтевого ложа препарат должен проникнуть под пластинку, поэтому при лечении ноготь обрезают как можно короче.

Иногда псориаз может исчезнуть сам по себе, однако всегда рекомендуется обращаться за медицинской помощью и в любом случае принимать меры предосторожности для сохранения от повреждений, травм, инфекций ногтей, которые могут вызвать или ухудшить состояние.

Методы лечения: местные средства и лекарства

  1. Кортикостероидные местные средства. Более эффективны при псориазе ногтевой матрицы. С них обычно начинается лечение псориаза ногтей, однако они не подходят для длительного использования, поскольку приводят к истончению и атрофии близлежащей кожи. Актуальные кортикостероиды доступны в виде мазей, кремов, лосьонов, эмульсий и лаков для ногтей, частота применения составляет один или два раза в день. Чаще всего используются средства на основе бетаметазона и клобетазола.
  2. Инъекции кортикостероидов. Введенные путем инъекции гормональные препараты попадают точно в очаг поражения. Это метод используется для лечения ногтевой матрицы и имеет умеренное воздействие на воспаление ногтевого ложа. Как правило, используется гормон триамцинолон.
  3. Витамин D. Регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток, синтез провоспалительных цитокинов, особенно эффективен в лечении ногтевого ложа. Местные препараты, содержащие витамин D3 (кальцитриол) и его аналоги (кальципотриол, такальцитол), используются как монотерапия или в комбинации с другими средствами. В частности, сочетание клобетазола или бетаметазона с кальципотриолом — в настоящее время одно из широко используемых схем лечения заболевания.
  4. Местные ретиноиды (препараты на основе активизированной формы витамина А). Имеют антипролиферативное и противовоспалительное действие и эффективны для псориаза ногтевого ложа. Предпочтительно использование с окклюзионными повязками. Побочные эффекты включают эритему, раздражение, шелушение и паронихию. Включают препараты на основе тазаротена: «Тазорак», «Зорак»
  5. Ингибиторы кальциневрина. Применение системных ингибиторов кальциневрина ограничивается потенциальными серьезными побочными эффектами. Тем не менее местное лечение псориаза ногтей исключает большинство этих проблем. Используются препараты «Циклоспорин» и «Такролимус».
  6. Антралин (дитранол). Мази на основе вещества воздействуют на гиперпролиферацию клеток и препятствуют реакции иммунной системы. Побочный эффект включает обратимую пигментацию ногтевой пластины.
  7. Системные препараты. Медикаментозное лечение используется у пациентов с тяжелой формой псориаза ногтей, имеющей влияние на качество жизни за счет невозможности использования пальцев рук и ног либо при сильных болях. В качестве препаратов для орального приема во время системной терапии применяются:
    • «Метотрексат», действенный и часто назначаемый препарат с серьезными побочными эффектами;
    • «Циклоспорин», иммунодепрессивное средство;
    • «Ацитретин», ретиноидный медленно действующий и умеренно эффективный препарат;
  8. Биологические лекарства. Такие средства, как «Инфликсимаб», «Этанерцепт» и «Адалимумаб» нацелены на снижение воспалительной реакции иммунитета путем образования нейтрализующих антител. На сегодняшний день — это самые мощные и быстрые средства для лечения псориаза ногтей.
  9. Фототерапия. Она основана на положительном воздействии ультрафиолетового излучения на дерматозы. Используются диапазоны УФБ (средневолновой) и УФА (длинноволновой), последний чаще в сочетании с оральным или местным приемом фотосенсибилизаторов (псораленов) – этот метод называется ПУВА. Наиболее эффективен последний вид фототерапии, однако основная проблема — риск развития рака кожи после длительного лечения.

Методы лечения: домашние средства

Народные средства на основе лекарственных трав и прочих полезных компонентов не должны использоваться как основное лечение псориаза ногтей, только в качестве составляющей комплексной терапии. Среди самых популярных рецептов следующие:

  1. Ванночка с морской солью. Помогает укрепить ногти за счет уникального состава из нескольких десятков микроэлементов. Концентрация соли – чайная ложка на литр воды, в раствор можно также добавить отвары или экстракты трав (чистотела, череды, бузины, зверобоя), целебные масла (облепиховое, чайного дерева).
  2. Алоэ Вера. Псориаз часто приводит к сухости кожи и ногтевых пластин, что вызывает боль и замедляет отрастание ногтя. Свежий сок алоэ можно применять так часто, насколько это необходимо.
  3. Масло чайного дерева. Мощное природное антигрибковое и противомикробное средство, также помогающее сохранить влажность кожи и предотвратить дальнейшее растрескивание ногтя и воспаление ногтевого ложа. 1–2 капли концентрированного масла один раз в день наносят на ногти и растирают.
  4. Ретинола ацетат. «Облегченным» заменителем специальных препаратов — ретиноидов служит аналог витамина А, растворенный в растительном масле. Его втирают в ногти ежедневно.
  5. Овсяная мука и кукурузный крахмал. Ванночка с добавлением одного из компонентов – отличное противозудное и отшелушивающее средство.
  6. Чистотел, череда, ромашка, зверобой, солодка. Отвар из этих растений – вместе или по отдельности – можно применять для ежедневных компрессов или ванночек для пальцев.
  7. Облепиховое масло. Защищает ткани от негативных внешних воздействий, стимулирует регенерацию и обладает антимикробным действием. Масло втирают в ногти 1–2 раза в день. Многие авторы рекомендуют принимать его еще и внутрь – по чайной ложке раз в день.

Существует много эффективных и популярных методов лечения псориаза ногтей, в том числе и в домашних условиях, однако для получения результата нужны время и терпение. Из-за частоты и интенсивности, с которой используются руки и ноги, а также трудности проникновения активных веществ и медленного роста ногтей, псориаз может остаться надолго. Как и с другими формами заболевания, реакция каждого человека индивидуальна, поэтому действенное средство часто удается найти методом проб и ошибок.

Фото псориаза ногтей

Фото симптомов:

Изменение цвета ногтевого ложа по типу масляного пятна:

Наперстковидная истыканность (питтинг). В данном случае, на пластинке имеются мелкие рытвинки, напоминающие наперсток для шитья. (симптом наперстка):

Онихолизис, т.е. разъеданием ногтя на ложе (атрофическая форма течения данного вида псориаза):

Поражение ногтей при псориазе может сопровождаться наличием поперечных бороздок:

Подногтевой гиперкератоз, т.е. увеличение толщины кожи под ногтевой пластинкой. На данном фото, вместе с гиперкератозом, который отчетливо выступает из под роговой пластины, заметны признаки онихолизиса:

Онихогрифозом, сопровождающейся увеличением толщины роговой пластинки, ее изуродованием, врастанием в кожу пальца. (гипертрофическая форма течения). При данном проявлении прибегают к хирургическому лечению:

P.S. Данная информация представлена в целях ознакомления, и не является руководством к действию, поэтому всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, особенно в вопросах лечения псориаза ногтей.

Псориаз на ногтях: причины, симптомы и характерные признаки

Псориаз на ногтях является одной из форм неинфекционного хронического кожного заболевания, которое проявляется примерно у 7-10 % пораженных данным недугом наравне с высыпаниями на коже. Однако он также может вполне развиваться и проявляться без каких либо внешних признаков, затрагивающих кожный покров, поражая исключительно ногти рук и ног.

Главной причиной возникновения и развития псориаза на ногтевой пластине является сбой работы иммунной системы, приводящий к тому, что не до конца зрелые клетки верхнего рогового и кожного покрытия ногтя легко высвобождаются, делятся и растут.

Организм человека воспринимает этот процесс как инородное вмешательство, начинает вырабатывать специфические антитела, и, как результат, происходит поражение собственного кожного покрова.

Псориаз — заболевание достаточно давнее, однако по сей день не сложилось единое мнение о причинах его возникновения, следовательно, нет и однозначного ответа на вопрос как лечить псориаз ногтей. Некоторые специалисты считают, что одним из основных факторов возможности развития данного заболевания является наследственность, а также наличие в организме предрасполагающих к псориазу генов. Клиническая картина болезни может проявиться совершенно неожиданно в любом возрасте, скорей всего спровоцированной одним из следующих внешних факторов:

  • стрессовые ситуации;
  • нервные потрясения;
  • не до конца вылеченные бактериальные или вирусные инфекции;
  • травмы на коже;
  • сбой и нарушения гормонального фона;
  • заболевания хронического характера;
  • нарушение кровообращения (периферического);
  • сверхчувствительность к воздействию некоторых факторов окружающей среды;
  • предрасположенность по наследству.

Проявляется псориаз на ногтях по-разному, в основном это зависит от стадии развития заболевания и формы поражения. Чаще всего наблюдаются следующие виды клинических проявлений болезни:

  • точковидные или симптом наперстка;
  • подногтевые геморрагии;
  • онихолизис;
  • онихомадез;
  • трахионихия;
  • псориатическая паронохия.

Признаки псориаза

Признаками точковидного (наперстковидного) псориаза являются маленькие хаотичные ямочки на поверхности ногтевой пластины, из-за которых ноготь визуально похож на швейный наперсток.

В единичных случаях подобные углубления могут наблюдаться на здоровых ногтевых пластинках и не являться симптомами псориаза, а также проявляться при других болезнях ногтей.

Подногтевые геморрагии чаще всего появляются в результате микроразрывов капилляров и образуются в виде пятнышек от светло-розового до красного цвета разных размеров. Также характерными признаками этого вида являются кровоизлияния похожие на полоски от темно бордового до черного оттенка.

Онихолизис характеризует постепенное отделение ногтя от ложа, не сопровождающееся совершенно никакими болевыми ощущениями и воспалениями. В местах отделения ногтевой пластины зачастую образуется пустое пространство, очень быстро наполняющееся грязью, пылью, а также отшелушивающим эпидермисом. Вследствие этих процессов ногти становятся неестественных серовато-желтых оттенков, а также приобретают крайне неприятный запах.

Еще одной формой псориаза является онихамадез. В этом случае также наблюдается отделение ногтя от ложа, но в отличие от предыдущей формы происходит это достаточно быстро, не оставляя каймы вокруг ногтевой пластины. Онихомадез считается одной из осложненных форм заболевания, он тяжело подается терапии и доставляет множество эстетических неудобств.

При трахионихии наблюдается неровность ногтевой поверхности, она становится мутной, грубой, шершавой и плотной, в последствие ногти принимают вогнутую форму, при этом подногтевые ткани не изменяются абсолютно.

Псориатическая паронихия является скорей проявлением общей формы псориаза и в редких случаях поражает исключительно ногти. В этом случае наблюдается воспаление и утолщение каждого пораженного пальца и его ногтевого валика.

Псориаз ногтей пальцев рук: лечение и правильный уход за ногтями

Псориаз ногтей пальцев рук — заболевание достаточно сложное, сопровождающееся волнообразными рецидивами, поэтому его лечение — это длительный и не менее сложный процесс, основывающийся не только на медикаментозной терапии, но и на особом терпении, выдержке и лечащего врача, и больного псориазом.

Главнейшим условием успешного лечения абсолютно любой формы данного заболевания является своевременный и надлежащий уход за каждой ногтевой пластиной, принцип которого заключается в следующих рекомендациях:

  • ногти остригайте как можно короче, пользуясь острыми ножницами;
  • ежедневно и правильно проводите надлежащую гигиену рук;
  • сведите к минимуму любую возможность нанесения микротравм на ногтевой и кожный покров рук;
  • не проводите процедуры маникюра и прочих косметических манипуляций для ногтей;
  • при выполнении каких-либо хозяйственных работ, в том числе и домашнего характера, обязательно используйте защитные тканевые, резиновые или полиэтиленовые перчатки;
  • периодически делайте для ногтей специальные ванночки на основе отваров лекарственных растений.

Поражение ногтей при псориазе той или иной формы является основным фактором для определения необходимого лечения заболевания в комплексе. Чаще всего на начальных и средних стадиях ногтевого псориаза назначаются препараты преимущественно местного характера:

  • кремы (мази), содержащие кортикостероиды;
  • препараты, включающие в свой состав витамин D;
  • дерматотропные средства, замедляющие образование и рост болезнетворных клеток;
  • заживляющие и защитные ретиноиды наружного применения;
  • салициловая кислота, снимающая симптомы зуда, налет, а также усиливающая действие препаратов-кортикостероидов;
  • раствор 5-фторурацила для наложения повязок.

Если лечение местного характера оказывается безрезультатным, к нему дополнительно подключают терапию системного характера. Чаще всего назначают в подобных случаях прием циклоспорина, его используют как в качестве основного курса лечения, так и в виде поддерживающей терапии.

В случае сильно запущенных форм псориаз ногтей пальцев рук лечат при помощи системных ретиноидов. Также не последнее место в комплексной терапии занимают препараты витаминно-минерального комплекса с обязательным содержанием кальция, цинка, селена, успокаивающие и антигистаминные средства и даже антидепрессанты, ведь именно стресс и нервные потрясения являются наиболее частыми возбудителями заболевания.

Автор: Анастасия Асмоловская

Почему ногти поражаются псориазом и как их правильно лечить

Эта болезнь не является инфекцией, то есть она не передаётся, но при этом внешний вид рук, ног сильно портится. К тому же патология может приводить к проблемам с сердцем, с эндокринной системой, сосудами.

Псориаз на ногтях — это патология, которая возникает из-за поражения ногтевых пластин чешуйчатым лишаем.

Эта болезнь не является инфекцией, то есть она не передаётся, но при этом внешний вид рук, ног сильно портится. К тому же патология может приводить к проблемам с сердцем, с эндокринной системой, сосудами. Стоит отметить, что болезнь влияет и на нервную систему.

Это проявляется в том, что человек, у которого есть проблемы с внешностью, становится сильно закомплексованным, что вызывает психологические расстройства. При этом если болезнь переходит в острую стадию, не поддаётся лечению, то человек может, вообще, перестать выходить из дома, избегая тем самим контакта с людьми.

Также это приводит к слабости в организме и к повышению температуры.

к оглавлению ↑

Причины заболевания

Часто можно слышать, что ногти поражает псориаз из-за того, что человек подвергается постоянным стрессам. Но специалисты говорят, что психологические проблемы — это лишь дополнительный фактор, который становится стимулирующим для патологии. Но она, в свою очередь, уже была в организме, только протекала в вялой форме.

Главные причины поражения при псориазе суставов, ногтей, подошв ног и ладоней — это:

  1. Проблемы с иммунными процессами, так как от их нормального течения зависит формирование здоровых клеток и правильная ферментация веществ. Из-за нарушения иммунных процессов происходит отделение недоразвитых частиц эпидермиса от общей среды. После чего они начинают активно размножаться, расти, чем и вызывают уплотнение ногтей. Тело человека реагирует ответно воспалительными процессами
  2. Генетический фактор. То есть псориаз может возникать у человека, если кто-то в его семье болеет тем же недугом. Болезнь может скрыто жить долгие годы, и активизироваться при наступлении благоприятных для неё факторов

Также есть экзогенные и эндогенные факторы, вызывающие первичный псориаз и его рецидивы. Главные из них — это:

  • Нарушение в гормональном фоне
  • Проблемы с метаболизмом
  • Приём хлорина, бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных средств, медикаментов для снижения давления
  • Климат. Если погода холодная и сухая, то патология на ногтях, руках и ногах начинает быстро развиваться, что сильно портит внешний вид
  • Травмы дермы
  • Инфекции в организме, которые являются главным врагом для иммунной системы
  • Стрессы, усталость в хронической форме

Очаги псориаза могут быть изолированными, а также в совокупности с поражениями кожи. Более половины случаев, когда человек страдает от проблем с ногтями, сопровождается псориазом дермы.

к оглавлению ↑

Как проявляется псориаз на ногтях

Диагностируют псориаз на ногтях по зоне поражения. Патология образуется на ложе и матриксе (корневище и важный элемент эпителиальной ткани, который называют зоной роста). Располагается матрикс снизу ногтевой пластины под валиком. Ложе является прослойкой, соединяющей ткани, и, лежащей под ростковым эпидермисом. Эти два участка ногтевого аппарата влияют на толщину ногтей.

Если поражён псориазом матрикс, то патология будет проявляться следующим образом:

  • Эритемой, представляющей собой очаги пятен под ногтевыми пластинами. Эти маленькие пятна имеют овальную или круглую форму, красный или жёлтый цвет
  • Лейконихией. Её симптомы — это пятна или полоски белого цвета. Они формируются из-за того, что происходит скопление микроскопических воздушных пузырьков среди слоев пластины. Если ногти поражены полностью, то болезнь зовут — «ногти Терри»
  • Феноменом наперстка. Симптомы выглядят как ямки в виде точек, которые лежат в ряд. Если на очаги надавить, то будет ощущаться боль
  • Койлонихией. Симптомы ярко выражены, так как края ногтей приподнимаются вверх, что вызывает прогиб пластины
  • Трахионихией. Ногти имеют шероховатости, трескаются по краям, на поверхности формируются чешуйки, впадины
  • Ониходистрофикией — характеризуется ломкостью ногтей, также они расщепляются, и образуются поперечные борозды

Фотографии наглядно показывают, как выглядит псориаз в разных формах на ногтях.

Если патология поразила ложе ногтя, то под ним начинает развиваться подногтевой гиперкератоз.

Он вызывает рост эпителия и его затвердение под ногтем. Случается так, что у людей, страдающих таким видом псориаза, под ногтевой пластиной может формироваться феномен масляного пятна – желтовато-бурая зона. Она помогает быстрее поставить врачу диагноз.

Также характерным признаком псориаза ногтей являются росоподобные точечные кровоизлияния.

На ногтях формируются тёмные или чёрные точки из-за расщепленных кровоизлияний. Эффект стеаринового пятна проявляется во время скобления ногтя или тканей вокруг. Такое соскабливание приводит к тому, что с поверхности начинают отделяться чешуйки серебристого цвета, схожие с частичками растертого стеарина.

Онихолизис проявляется в виде отслаивания ногтевой пластины, но оно происходит если не лечить болезнь. Постепенно ноготь, который не подвергается терапии, начинает бледнеть, после чего истончается, и, в конце концов, его кожа отвергает.

Если болезнь будет прогрессировать все больше, то для человека это опасно полной потерей ногтя в будущем.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Псориаз — это патология, которая считается хронической. Это говорит о том, что необходимо использовать различные методы лечения псориаза в домашних условиях и проводить их на протяжении многих месяцев. Чтобы терапия дала более хорошие результаты, ногти нужно коротко состригать и соблюдать следующие рекомендации:

  1. Вся деятельность, которая проводится при использовании химических веществ, должна проводиться только в перчатках на резиновой основе
  2. Не стоит покрывать ногти цветным лаком, лишь прозрачным для защиты
  3. Чтобы кожа не сильно пересыхала, и на ней не возникали трещины, руки необходимо регулярно смазывать жирным кремом
  4. Зону около ногтя нужно обрабатывать ретинолом, он будет питать кожу и ноготь изнутри

Если стадия псориаза начальная, то человеку прописывают следующие препараты: Антралин, Кальципотриол, Тазаротен, Дайвонекс, Бетаметазон и любой иммуномодулятор.

Для местной обработки очагов назначают стероидные средства:

  • Фторокорт
  • Випсогал
  • Флуцинар
  • Целестодерм B
  • Лоринден A
  • Преднизолоновая мазь
  • Триамцинолоновая мазь

Чтобы на коже вокруг ногтя прекратился процесс воспаления, пациенту рекомендуют применять салициловую мазь против псориаза или обрабатывать зону серно-салициловым продуктом с концентрацией вещества 1%.

Также для наружной терапии патологии на ногтях, коже рук и ног, могут назначать растворы иммунодепрессантов. Обработку ногтей 70 %-ным Циклоспорином делают два раза в день, курс 3 — 4 недели.

Медикаменты, которые чаще всего назначаются для приёма внутрь — это комплексы минералов и витаминов с преобладанием веществ A и D, пероральные препараты Ацитретин, Циклоспорин и Метотрексат.

к оглавлению ↑

Нетрадиционное лечение

к оглавлению ↑

Ванночки

Всем людям, страдающим псориазом ногтей, рекомендуется делать ванночки. Для их приготовления нужно использовать листья  дурнишника. Он помогает справиться с микробами, заживить ранки и трещины.

Готовится лекарственное средство следующим образом: 4 столовых ложки травы заливают половиной литра воды, ставят на 15 минут на медленный огонь, после чего отвару нужно дать остыть до температуры, которая позволит опустить руки или ноги в ванночку. Ванночки можно также делать на основе череды или семян портулака.

к оглавлению ↑

Лекарственный настой

Также рекомендовано в терапию включать очищение организма. Для этого используются полевой хвощ, брусничный лист, корень аира, череда, чистотел, зверобой и девясил. Все ингредиенты нужно взять в равных пропорциях, смешать между собой, и взять от сбора 1 столовую ложку сырья. Её заливают стаканом крутого кипятка, после чего дают лекарственному настою настояться и употребляют его по два раза в сутки после еды.

к оглавлению ↑

Вместо мазей

Чтобы смазывать поражённые ногтевые пластины используют технический солидол, топленный нутряной жир (по 10 частей) и жирный детский крем (1 часть). Все компоненты смешивать и перед сном наносят на очаги.

к оглавлению ↑

Золотой ус

Хорошо помогает настой из золотого уса при псориазе. Рецепт такой: 50 грамм суставчиков растения смешивают с половиной литра водки и настаивают месяц. Далее, средством протирают ногти.

к оглавлению ↑

Видео-отзыв личного опыта

Смотрите на видео личный пример ухода за ногтями и лечения псориаза в домашних условиях.

Как вылечить псориатическую ониходистрофию?

Псориаз – это хроническое незаразное заболевание, которое поражает кожные покровы. Однако нередко встречается и псориаз ногтей на руках или ногах.

Поэтому вопрос о том, как вылечить чешуйчатый лишай ногтей, актуален для многих больных.

Иногда проявления ногтевого псориаза – это первые симптомы развития общего поражения кожи.

Красивые ногти на руках и ногах

Причины развития

Природа ногтевого псориаза – аутоиммунная. То есть причины, вызывающие поражение ногтей при псориазе, заключаются в сбоях работы иммунной системы. Продуцирование специфических антител вызывает повреждение и кожи.

Часто чешуйчатый лишай с поражением ногтя встречается у кровных родственников. Генетические причины – один из главных факторов развития болезни. 

Провоцирующие причины, из-за которых может развиться или обостриться псориатическая ониходистрофия:

  • затяжные или тяжелые стрессы;
  • хронические или недолеченные инфекции;
  • повторяющиеся травмы ногтей.

Иногда псориаз развивается на фоне приема некоторых препаратов. Спровоцировать псориаз ногтей могут следующие лекарства:

  • бета-блокаторы;
  • препараты, содержащие литий;
  • гормональные средства;
  • нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие.

В группу риска по развитию псориаза ногтя входят:

  • молодые парни до 20 лет;
  • пожилые люди вне зависимости от половой принадлежности.

Признаки и симптомы

Симптоматика может быть очень разнообразной в зависимости от вида и формы болезни. Наиболее часто встречающиеся симптомы псориаза под ногтями:

  • наличие бороздок и точечных углублений на ногтевой пластине;
  • образование воспаленной каймы вокруг пораженных ногтей, вовлечение в процесс кожи пальцев на ногах и руках;
  • появление белых, коричневых или серых пятен на ногтевой пластине;
  • образование псориатических бляшек. На поверхности ногтя при псориазе образуются желтые, похожие на капли масла пятна;
  • сухость самих ногтей и кожи, которая их окружает;
  • резкое утолщение ногтевой пластины;
  • при псориазе ногтя наблюдается крошение и ломкость ногтевой пластины.

Нередко псориаз ногтей сопровождается присоединенными грибковыми или бактериальными инфекциями. При этом псориаз ногтей пальцев рук наблюдается несколько реже, чем поражения ногтевой пластины на ногах.

Существует несколько форм псориаза под ногтями:

  • Наперстковидный. Это классический и наиболее распространенный тип поражения ногтевых пластин. Проявляется появлением углублений в виде точек на поверхности ногтей.
  • Онихолизис. Данная форма характеризуется отслоением пластины от ложа без развития воспаления. Онихолизис может быть полным или частичным.
  • Онихомадезис. Имеет схожие симптомы с онихолизисом, но все процессы происходят намного быстрее. Считается одним из самых сложных в лечении видов псориаза ногтя.
  • Геморрагии подногтевые. Форма псориаза ногтя, при которой в подногтевом пространстве образуются кровоизлияния.
  • Трахионихия. Данный тип заболевания характеризуется утолщением ногтей, при этом поверхность пораженных пластин становится неровной и грубой.
  • Паронихия псориатическая. Данная форма встречается при генерализованном псориазе. Кожа вокруг ногтей сильно утолщается и воспаляется, воспалительный процесс может распространиться на весь палец.

В развитии  псориаза под ногтями можно выделить несколько стадий:

  • Начальная. На этом этапе наблюдается помутнение пластины и появление на ней мелких поперечных и продольных бороздок, напоминающих сетку.
  • Вторая стадия. К этому времени становится заметно утолщение пластины, изменение ее цвета и консистенции. При геморрагической форме псориазе ногтя под пластиной становятся видны прожилки крови. Из-под ногтевого валика может выделяться гной.
  • Третья стадия. Для данного этапа характерно отслаивание пластины от ложа. Нередко наблюдаются присоединенные инфекции. Это запущенный вариант псориаза ногтя, на котором отмечаются симптоматика атрофии. На поверхности пластин появляются псориатические бляшки, напоминающие масляные пятна.

Лечение

Перед тем как лечить псориаз ногтей, нужно пройти обследование для уточнения диагноза. Так как грибковые инфекции нередко дают симптомы, схожие с проявлениями псориаза ногтя.

Сразу нужно настроиться на то, что лечение псориаза ногтей будет длительным, процесс может занять несколько лет.

Грамотно проводимое лечение позволяет добиться устойчивой и длительной ремиссии, однако, полностью излечить псориаз невозможно.

Грамотное лечение обязательно должно проводиться в комплексе. Необходимо провести следующие мероприятия:

  • произвести санации очагов инфекции;
  • нормализовать гормональный статус;
  • добиться восстановления функций ЖКТ;
  • контролировать эмоциональный фон, так как стрессы часто провоцируют обострение псориаза под ногтями.

Проводится лечение псориаза ногтей с использованием местных и системных средств, методов физиотерапии. Дополнительно можно лечить псориаз ногтей народными средствами. Комплексное лечение псориаза ногтя включает в себя соблюдение диеты и специфический гигиенический уход.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение псориаза ногтя заключается в применении препаратов на основе глюкокортикостероидов. Это гормональные средства, поэтому подбирать их, назначать дозы и длительность приема должен только врач.

Дополнительно при псориазе под ногтями могут быть назначены следующие средства:

  • препараты с содержание кальция. Эти средства оказывают общеукрепляющее действие;
  • антигистамины, если при псориазе больные жалуются на сильный зуд;
  • витамины и минеральные добавки, поскольку псориаз ногтей нередко сопровождается авитаминозом и дизэлементозом.

Особенно полезны при псориазе под ногтями витамины групп A, C, P, D, E и B. Из числа микроэлементов при псориазе показано применение селена, кремния, кальция, цинка. Все эти вещества способствуют регенерации тканей и позволяют быстрее восстановить внешний вид ногтей при псориазе.

Местное лечение

Комплексная терапия включает в себя применение местных средств. В первую очередь, это мази, содержащие глюкокортистероиды. На начальных стадиях назначается применение гидрокортизоновой или преднизолоновой мази. При запущенных случаях псориаза необходимо назначение гормональных мазей последнего поколения. Это негалогенезированные препараты, то есть, не содержащие фтора и хлора. Использование таких мазей при псориазе ногтя снижает риск развития побочных реакций.

Относительно новое местное средство, при помощи которого можно лечить псориаз,  – это крем Псоркутан. В состав этого средства включен синтетический аналог витамина D. Положительным качеством этого средства является то, что оно позволяет контролировать образование псориаза под ногтями. Дело в том, что при псориазе нормальный процесс созревания клеток нарушен, а применение крема Псоркутан позволяет довести процесс созревания клеток до конца. Кроме того, данное средство практически не дает побочных эффектов, поэтому его разрешается применять домашних условиях длительное время.

Для купирования воспалительных процессов и снятия шелушения рекомендуется использовать салициловую или дегтярную мазь.

Физиотерапия

В комплекс терапии псориаза под ногтями включают физиотерапевтические процедуры. Положительное воздействие оказывает ультрафиолет.

При псориазе ногтя может быть назначено проведение сеансов УФО либо ПУВА-терапии. В последнем случае облучение ультрафиолетовыми лучами совмещают с приемом препаратов, повышающих чувствительность тканей к свету. Используется в комплексе процедур и лазерная терапия. Эффект физиотерапии заключается в торможении избыточного деления клеток.

Народные средства

Дополнительно это тяжелое заболевание можно лечить в домашних условиях проверенными веками народными средствами.

Для смазывания ногтей при псориазе несложно в домашних условиях приготовить целебную мазь. Для этого нужно взять такие вещеста:

  • солидол технический – 10 частей;
  • крем детский – 1 часть;
  • свиной топленый нутряной жир – 10 частей.

Все ингредиенты разогреть до размягчения и смешать. Наносить на больные места каждый вечер, оставлять мазь на ночь.

Можно воспользоваться и другими народными средствами. Полезны при псориазе под ногтями теплые местные ванночки.

В домашних условиях можно приготовить ванночки из кукурузного крахмала или овсяной муки. Из этих продуктов готовят полужидкий кисель и, немного остудив, погружают в приготовленный кисель кончики пальцев.

Полезны ванночки из отвара листа лаврового. На стакан воды требуется 10 граммов сухих листьев. Ингредиенты кипятить 10 минут, затем дать составу остыть до приятной температуры и делать 15-минутные ванночки. Для усиления эффекта этот же отвар можно принимать внутрь по 40 мл (пятая  часть стакана) трижды в сутки. Вместо лаврового листа можно использовать кору дуба, траву чистотела или череды.

Дополнительные рекомендации

Чтобы борьба с недугом была успешной, важно не только лечить следствие, но и устранять причину. Поэтому если в процессе обследования были выявлены хронические заболевания, то нужно будет пройти курсы корректирующей терапии.

Известно, что нередко ухудшение состояния ногтей при псориазе наблюдается при стрессах и эмоциональных перегрузках. Поэтому важно сохранять спокойствие и позитивно смотреть на жизнь.

Гигиенический уход

Больным важно соблюдать правила гигиенического ухода. Поэтому нужно придерживаться следующих правил:

  • при псориазе под ногтями придется отказаться от шикарного маникюра, пластины нужно будет подрезать максимально коротко;
  • при выполнении маникюра и педикюра важно исключить повреждение пластин инструментами;
  • поскольку сами пластины и кожа вокруг них страдает от сухости, необходимо ежедневно использовать увлажняющие средства;
  • при псориазе ногтя полезно ежедневно втирать в пластины масляные раствор витамина A;
  • рекомендуется все домашние дела, связанные с применением бытовой химии и воды, выполнять исключительно в перчатках.

Диета

В борьбе с псориазом под ногтями поможет правильно составленный рацион. Диета при этом заболевании схожа с рекомендациями по питанию для больных гастритом. Вот основные положения:

  • в дневном рационе должно быть выдержано соотношение щелочных и кислых продуктов. Первых должно быть 70%, вторых – 30%;
  • исключается алкоголь, копчения, жареное и жирное;
  • придется отказаться от продуктов-аллергенов – шоколада, орехов, цитрусовых плодов;
  • жирные молочные продукты следует заменить обезжиренными, причем предпочтение следует отдавать кисломолочной продукции;
  • нужно значительно сократить употребление овощей из семейства пасленовых – картофеля, помидоров, баклажанов.

Что можно и нужно есть:

  • все крупы, сваренные на воде;
  • овощи;
  • рыба и постное мясо;
  • яйца;
  • фрукты.

Возможные последствия

Псориаз относится к категории болезней, которые пока невозможно вылечить. Даже после продолжительной ремиссии не исключается развитие рецидивов.

Заболевание не несет никакой угрозы окружающим больного людей, ведь оно не является заразным. А вот для самого больного псориаз кожи и ногтей может стать фактором риска развития нервных и сердечно-сосудистых заболеваний. Неврозы, алкоголизм, депрессии – это состояния, которые нередко развиваются у больных. В случае тяжелого течения псориаза  кожных покровов и ногтей больной испытывает сильный психологический дискомфорт. А постоянный стресс может спровоцировать развитие инфаркта, онкологии, сахарного диабета и прочих тяжелых заболеваний.

При псориазе под ногтями пластины могут полностью атрофироваться, что создаст сложности больному в общении с другими людьми. Поэтому столь важна своевременная диагностика и грамотное лечение этого заболевания. Несмотря на то что полностью излечить псориаз кожи и ногтей нельзя, можно добиться длительной ремиссии. Чем раньше начато лечение, тем проще добиться успеха.

Похожие статьи


Смотрите также

Голосование

Оцените наш сайт

  •   
  •   
  •