Омлет при язвенном колите


Паровой омлет с зеленью при колите — питательное белковое блюдо без пароварки

Колит, как и многие другие заболевания ЖКТ, требует особых ограничений в питании. Чтобы оградить кишечник от грубых продуктов во избежании болезненных воспалений, следует серьезно пересмотреть свой рацион. Любимая всеми яичница при заболевании колит категорически противопоказана, также как и яйцо вкрутую или сырое. Остается вариант всмятку или омлет, но не жареный, а паровой. Такое блюдо особенно полезно при колите, т.к. сохраняет в себе все требуемые витамины, фолиевую кислоту, лютеин и лизин. К тому же, готовясь без масла, паровой омлет не содержит лишних жиров. Только нежные мягкие паровые блюда без острых приправ помогут скорейшему выздоровлению.

Ингредиенты для парового омлета:

  • Яйцо — 1 шт.
  • Молоко — 80-100 мл
  • Сыр — 15 гр
  • Укроп, петрушка — по 1 веточке
  • Соль — по вкусу

Метод приготовления — на пару

Кухня — европейская

Время подготовки — 5 минут

Время приготовления — 20 минут

Количество порций — 1

Как приготовить паровой омлет с зеленью

 

Отсутствие пароварки не должно останавливать в достижении результатов по правильному питанию. Паровой омлет можно легко приготовить и на водяной бане.

Собрать требуемые ингредиенты. В качестве сыра взять твердый сорт без резкого и острого вкуса. Не использовать в качестве дополнительных приправ перцы, сушеный чеснок или имбирь.

Веточки зелени ополоснуть и высушить. Листья оторвать от стеблей и мелко покрошить ножом.

Немного сыра натереть на мелкой терке.

Яйцо с солью взбить легонько вилкой. И не надо взбивать массу до пышной пены и значительного увеличения в объеме.

Влить к яйцу молоко и размешать массу.

Совет. Если хотите получить омлет плотной структуры, добавляйте не более 80 мл молока, для получения нежного кремового омлета влейте 100 мл.

Всыпать к жидким ингредиентам зелень и перемешать все.

Разлить массу по силиконовым формочкам. В зависимости от размера яйца и количества молоко это получиться 2-3 формы.

Совет. Если используете железные формочки, то смажьте их предварительно очень тонким слоем растительного масла.

Формочки поместить в сито, которое подвесить над  кастрюлей с кипящей водой.

Совет. Важно, чтобы в процессе готовки кипящая вода не касалась силиконовых форм.

Готовый горячий омлет притрусить тертым сыром по вкусу.

После того как изделия немного остынут, вынуть их из силикона. К тому времени сыр расплавится сверху омлета.

Нежное и тающее во рту блюдо готово не только удовлетворить гастрономические потребности, но и поможет в борьбе с колитом.

 

Язвенный колит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует язвенный колит после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих анализов и процедур:

  • Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию - состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к тканям - или для проверки признаков инфекции.
  • Образец стула. Лейкоциты в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие расстройства, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу увидеть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с прикрепленной камерой. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь подтвердить диагноз.
  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки, последней части вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография брюшной полости или таза может быть выполнена, если врач подозревает осложнение язвенного колита.Компьютерная томография также может выявить воспаление толстой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. МР-энтерография - безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния и местоположения. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не работать для других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

5-аминосалициловая кислота (5-ASA)

5-аминосалициловая кислота (5-ASA) часто является первым шагом в лечении язвенного колита. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (Colazal) и олсалазин (Dipentum).Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.

Кортикостероиды

Эти препараты, в состав которых входят преднизон и будесонид (Uceris), обычно применяются при язвенном колите средней и тяжелой степени. Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.

Препараты-иммуномодуляторы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления.Примеры включают:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Для приема этих лекарств необходимо внимательно проконсультироваться с врачом и регулярно проверять кровь для выявления побочных эффектов, включая воздействие на печень.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Этот препарат можно применять людям, которые плохо реагируют на другие лекарства, и не предназначен для длительного приема.
  • Тофацитиниб (Xeljanz). Этот препарат недавно был одобрен для лечения таких состояний, как язвенный колит, ревматоидный артрит или псориатический артрит.

Биопрепараты

Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты называются ингибиторами фактора некроза опухолей (TNF) и действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.
  • Ведолизумаб (Entyvio). Это специфическое для кишечника лекарство действует, блокируя воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Однако используйте противодиарейные препараты с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

Хирургия

Хирургия часто может устранить язвенный колит.Но обычно это означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает процедуру, называемую анастомозом подвздошной кишки и анального канала. Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

В некоторых случаях упаковка невозможна. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал поступает в прикрепленный мешок.

Наблюдение за онкологическими заболеваниями

Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете.

Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые один-два года. Вам потребуется контрольная колоноскопия, которая начнется через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если поражена только левая сторона толстой кишки.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Продукты, которых следует ограничивать или избегать
  • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
  • Ограничьте потребление клетчатки, если это проблемная пища. Если у вас воспалительное заболевание кишечника, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, может ухудшить ваши симптомы.Если вас беспокоят сырые фрукты и овощи, попробуйте их приготовить на пару, запекать или тушить.

    В целом, у вас может быть больше проблем с продуктами из семейства капустных, такими как брокколи и цветная капуста, а также орехами, семенами, кукурузой и попкорном.

  • Избегайте других проблемных продуктов. Острая пища, алкоголь и кофеин могут ухудшить ваши симптомы.
Другие диетические меры
  • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.
Напряжение

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.

Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

  • Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь уменьшить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и замедлить сердечный ритм с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
  • Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом - выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения использовали те или иные формы дополнительной и альтернативной (CAM) терапии.

Некоторые часто используемые методы лечения включают:

  • Травяные и пищевые добавки. Большинство альтернативных методов лечения не регулируются FDA. Производители могут утверждать, что их методы лечения безопасны и эффективны, но не должны доказывать это. Более того, даже натуральные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и вызывать опасные взаимодействия. Сообщите своему врачу, если решите попробовать какие-либо травяные добавки.
  • Пробиотики. Исследователи подозревают, что добавление большего количества полезных бактерий (пробиотиков), которые обычно содержатся в пищеварительном тракте, может помочь в борьбе с болезнью.Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
  • Рыбий жир. Рыбий жир действует как противовоспалительное средство, и есть некоторые свидетельства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам может быть полезным, но это не доказано.
  • Алоэ вера. Гель алоэ вера может оказывать противовоспалительное действие у людей с язвенным колитом, но также может вызывать диарею.
  • Иглоукалывание. Только одно клиническое испытание было проведено относительно его пользы. Процедура включает в себя введение в кожу тонких игл, которые могут стимулировать высвобождение естественных обезболивающих.
  • Куркума. Куркумин, соединение, обнаруженное в специи куркумы, в клинических испытаниях комбинируется со стандартными препаратами для лечения язвенного колита. Есть некоторые доказательства пользы, но необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Симптомы язвенного колита могут в первую очередь побудить вас посетить семейного врача или терапевта.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Имейте в виду любые ограничения, накладываемые предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
  • Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
  • Смогу ли я продолжать работать?
  • Могу ли я иметь детей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас болит живот?
  • Была ли у вас диарея? Как часто?
  • Вы в последнее время неумышленно похудели?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
  • Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
  • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
  • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
  • Кто-нибудь еще в вашем доме болен диареей?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?

Декабрь24, 2019

.

Язвенный колит Симптомы, методы лечения, причины и другое немного напуган. Это нормально, и каждый, кто страдает хроническим заболеванием на HealthCentral, в какой-то момент чувствовал себя так же, как и вы сейчас. Но мы - и они - здесь для вас. Только на этой странице вы узнаете о реалиях и проблемах этого состояния, а также о лучших методах лечения, полезных изменениях в образе жизни, мудрости людей, которые страдали ЯК в течение многих лет, и всей важной информации, которая поможет вам не только справиться, но и процветать.Мы уверены, что у вас много вопросов… и у нас есть ответы на которые вы нуждаетесь.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит: Даже название звучит непонятно. Но давайте разберемся с этим. ЯК - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление толстой кишки (это часть колита) и прямой кишки. Это воспаление приводит к язвам (это язвенная часть) или открытым язвам в слизистой оболочке кишечника, которые могут кровоточить или выделять гной и слизь. Наряду с этим могут появиться и другие симптомы, такие как сильная и частая диарея и боль.Вы также можете слышать термин «колит», но знайте, что язвенный колит и простой «колит» - это очень разные вещи. Колит - это кратковременное воспаление толстой кишки, тогда как язвенный колит - более серьезное хроническое заболевание.

Nikki Cagle

UC - один из двух основных типов воспалительного заболевания кишечника (IBD). Болезнь Крона - другое. Хотя болезнь Крона и ЯК схожи, между ними есть несколько ключевых различий, главное из которых состоит в том, что ЯК обычно связан с воспалением, сосредоточенным в толстой кишке, в то время как болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта.

Что происходит внутри вашего тела при ЯК?

Начнем с иммунной системы. Здоровая иммунная система защищает организм от захватчиков, таких как бактерии и вирусы, вызывая временное воспаление (так называемый «иммунный ответ»), помогающее бороться с ними. После того, как инфекция исчезнет, ​​воспаление обычно проходит.

Но с UC дела обстоят не так. Вместо этого иммунная система не получает сообщения о том, что борьба окончена, поэтому уровень воспаления остается высоким, а здоровая ткань становится побочным повреждением.В случае ЯК выстилка толстой и прямой кишки становится неверно направленной целью. Однако этот вид хронического воспаления может в конечном итоге привести к появлению симптомов по всему телу.

UC поражает около 238 из 100 000 взрослых в Соединенных Штатах или чуть менее 1 миллиона человек. Обычно людям с ЯК впервые ставят диагноз в возрасте 30 лет, хотя ЯК может возникнуть в любом возрасте - даже у детей.

Что в первую очередь вызывает UC?

Если вам поставили диагноз ЯК, одним из ваших первых вопросов может быть: «Почему это случилось со мной?» К сожалению, нет простого ответа.По мнению ученых, существует ряд факторов, которые вместе определяют, развивается ли у человека ЯК.

Вот основные факторы риска язвенного колита:

  • Генетика. UC часто передается по наследству, и у людей с ВЗК был выявлен ряд генетических различий, согласно статье в The Lancet . Если у вас есть родитель или брат или сестра, заболевшие этим заболеванием, ваш собственный риск увеличивается в 10 раз. Но даже при таком большом скачке вряд ли у вас получится его развить: только от 10% до 25% людей с ЯК имеют родственников первой степени с ВЗК (либо ЯК, либо Крона).

  • Возраст. Обычно ЯК впервые появляется у людей в возрасте от 15 до 30 лет. Кроме того, он чаще развивается у людей старше 60 лет, возможно, из-за старения иммунной системы и организма в целом.

  • Раса и этническая принадлежность. В то время как ЯК поражает людей всех рас и национальностей, люди европеоидной расы и ашкеназские евреи подвергаются повышенному риску.

  • Диета с высоким содержанием жиров. Хотя вы можете обнаружить, что одни продукты вызывают у вас симптомы чаще, чем другие, не существует какой-либо диеты, которая конкретно вызывает ЯК.Однако некоторые исследования показывают, что постоянное употребление в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием жира может немного повысить риск.

Есть ли у меня симптомы ЯК?

Один из наиболее распространенных симптомов ЯК, вероятно, также самый страшный: кровь в корме. Вы можете поблагодарить за это кишечные язвы. Кровь также можно увидеть только при воспалении, поскольку слизистая оболочка толстой кишки становится рыхлой и легко кровоточит. Это может произойти до того, как разовьются язвы. У вас также может быть диарея, которая не проходит даже через три-пять дней, постоянная боль в животе (от сдавливания и спазмов до острой боли) или частые позывы к облегчению, даже если от этого особо нечего показать.

Другими словами, если у вас наблюдаются эти симптомы в течение нескольких дней и вы можете исключить плохую партию еды на вынос, возможно, происходит что-то, связанное с UC.

Симптомы ЯК могут варьироваться от легких до тяжелых, и ваш врач примет во внимание все ваши симптомы при оценке вашего случая. Вот некоторые из основных симптомов, на которые следует обратить внимание:

  • Кровь или гной в стуле (Он может быть ярко-красным, розовым или почти черным.)
  • Частая стойкая диарея (У людей со средней степенью заболевания может быть от 4 до 6 испражнений в день, потому что воспаленная толстая кишка просто не может правильно переваривать пищу.)
  • Тенезмы (Это внезапное и частое ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, но ничего не происходит, когда вы пытаетесь это сделать.)
  • Боль или дискомфорт в животе (Может ощущаться сжимающее давление, спазмы или болезненность в левой нижней части живота.)
  • Потеря веса (Потому что многое из того, что вы едите, не усваивается вашим телом)
  • Лихорадка (Обычно она стойкая, но незначительная; хроническое воспаление может буквально нагревать вашу температуру.)
  • Усталость (Это происходит глубоко в ваших костях, ежедневное истощение).
  • Пониженный аппетит (Потому что кому хочется есть, когда вы все время какаете?)

Также важно знать: системное воспаление, вызванное ЯК, также может вызывать симптомы, не связанные с пищеварением, включая анемию (из-за потери крови), проблемы с глазами и кожей, такие как язвы и воспаление кожи, и даже боли в суставах, похожие на артрит.

Когда звонить врачу

Если у вас наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием к лечащему врачу.Чем раньше вы вылечите свой ЯК, тем лучше для вашего здоровья в целом. Если ваш врач подозревает ЯК, он, скорее всего, направит вас к гастроэнтерологу (GI), который специализируется на здоровье пищеварительной системы. Ваш желудочно-кишечный тракт может дополнительно оценить ваши симптомы, провести необходимые тесты и поставить вам диагноз.

Даже если вам уже поставили диагноз ЯК, обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас регулярная тяжелая диарея, кровотечение из прямой кишки или сгустки крови в стуле, постоянная боль в животе или высокая температура.

Как врачи диагностируют ЯК?

Обойти это невозможно. Вам, вероятно, придется собрать какашку. Ваш врач также оценит ваши симптомы, соберет полную историю болезни и проведет полное обследование и, вероятно, назначит следующие тесты:

  • Образец стула. Сказал вам, что это приближается. Вы получите специальный контейнер для сбора «образца» и принесите его врачу. (Постарайтесь не смущаться. Корма - это буквально их работа.) Лаборатория будет искать кровь или лейкоциты в вашем стуле - признак ЯК - и стремиться исключить другие инфекции.

  • Анализы крови. Ваш врач захочет определить, есть ли у вас анемия, которая является симптомом ЯК из-за кровопотери, которую он может вызвать; он также захочет поискать признаки инфекции и воспаления в теле. Анализы крови также позволят выявить определенные антитела (белки), называемые перинуклеарными антинейтрофильными антителами (pANCA) и антителами против saccharomyces cerevisiae (ASCA), которые могут помочь определить, есть ли у вас ЯК.

  • Колоноскопия. Золотой стандарт диагностики ЯК? Пока вы находитесь под анестезией, ваш врач будет использовать гибкую трубку с камерой, чтобы осмотреть ваш желудочно-кишечный тракт и проверить наличие признаков ЯК. Они также могут использовать ультразвук во время этой процедуры, чтобы лучше рассмотреть слизистую оболочку кишечника. Вполне вероятно, что они также возьмут биопсию толстой кишки и отправят ее патологу для изучения под микроскопом.

  • Визуальные тесты. Ваш желудочно-кишечный тракт может использовать рентгеновские снимки, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости, чтобы получить картину степени вашего заболевания, в том числе проверить наличие таких осложнений, как кишечная непроходимость.

Как лучше всего лечить ЯК?

Ключевая цель лечения ЯК - остановить воспаление и уменьшить ваши симптомы - надеюсь, до точки ремиссии (то есть у вас мало симптомов, если они есть). Но то, как именно лечить ваш ЯК, зависит от тяжести вашего заболевания. Ваш GI порекомендует разные подходы в зависимости от того, является ли ваш ЯК легким, умеренным или тяжелым.

Вы, вероятно, находитесь в легком диапазоне, если у вас менее четырех испражнений в день и только легкие спазмы.С другой стороны, тяжелое заболевание может включать более шести испражнений в день и более сильную боль в животе.

Варианты лечения включают лекарства и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство, а также определенные изменения образа жизни.

Nikki Cagle

Лекарства от UC: у вас есть варианты

Хорошие новости: сейчас доступно больше лекарств от ЯК, чем когда-либо прежде. Вместе со своим врачом разработайте для вас лучший план лечения.

UC лекарства включают:

  • Аминосалицилаты (5-ASA). Эта группа препаратов, в которую входит месаламин, помогает уменьшить воспаление в кишечнике. Если ваш ЯК от легкой до умеренной, ваш документ может рассмотреть этот вариант для вас. Эти препараты можно принимать ежедневно в виде пероральных таблеток или ректальных суппозиториев, в зависимости от локализации симптомов, на которые вы хотите воздействовать (например, суппозиторий может работать особенно хорошо, если вы испытываете воспаление в основном в прямой кишке, а не в вашей прямой кишке). двоеточие).

  • Стероиды. Стероиды могут помочь уменьшить воспаление во всем теле.Их можно вводить перорально, ректально, внутривенно или в виде инъекции. Поскольку они сопряжены с высоким риском побочных эффектов, стероиды - это краткосрочный вариант лечения, обычно назначаемый только в том случае, если вы находитесь в активной вспышке, чтобы быстро контролировать умеренное или тяжелое воспаление.

  • Иммуномодуляторы: Эти препараты, модифицирующие иммунную систему, вводятся в виде таблеток для ежедневного приема или в виде еженедельных инъекций и помогают снизить иммунный ответ вашего организма, тем самым останавливая дальнейшее воспаление.Иногда ваш врач назначает короткий курс стероидов вместе с иммуномодуляторами, поскольку иммуномодуляторы начинают действовать через несколько месяцев.

  • Биологические препараты: Биологические препараты нацелены на ключевые белки иммунной системы, которые участвуют в воспалении, напрямую к источнику вашего ЯК. Согласно исследованию Gut and Liver , эти препараты обычно назначают при умеренном и тяжелом ЯК и могут помочь вам достичь или сохранить ремиссию вашего заболевания.Их вводят либо в виде самостоятельной инъекции, обычно каждые две-четыре недели, либо через капельницу в офисе поставщика медицинских услуг каждые две-восемь недель.

Ваш врач также может порекомендовать некоторые безрецептурные (OTC) препараты, в том числе болеутоляющие и лекарства от диареи, а также добавки, помогающие бороться с любым дефицитом питательных веществ, который у вас возникает в результате вашего ЯК, например, железо или витамин D.

Хирургия язвенного колита

К счастью, в наши дни хирургическое вмешательство не очень распространено для людей с ЯК благодаря новым лекарствам, которые эффективны даже при тяжелом ЯК (привет, биопрепараты!).Тем не менее, в некоторых случаях необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства, например, когда ваш ЯК не реагирует на лекарства или возникают осложнения, такие как неконтролируемое кровотечение или перфорация толстой кишки.

Обычно операция при тяжелом ЯК представляет собой проктоколэктомию, при которой удаляются толстая и прямая кишки. Мы знаем, что это, вероятно, звучит резко, но многие люди действительно возвращаются к жизни после этих процедур. Есть два основных варианта операции:

  • J-pouch: Эта процедура включает создание внутри вашего тела мешочка, который заменяет некоторые функции удаленной толстой кишки.Он создается из части тонкой кишки и соединяется с анусом, поэтому, как только вы выздоровеете, вы сможете ходить в ванную, как обычно.

  • Стома: Для этого потребуется надеть внешний мешок (так называемый мешок для стомы) для сбора отходов, движущихся вперед. Этот второй вариант может показаться особенно устрашающим - и хотя это, безусловно, большая корректировка, знайте, что вполне возможно жить активной и счастливой жизнью со стомой.

Также важно знать, что хотя операция может остановить многие из ваших симптомов ЯК, некоторые проблемы могут сохраняться даже после этой операции, включая такие осложнения, как поучит (когда ваш J-мешочек воспаляется).

Изменения в образе жизни, которые могут помочь

Вы также можете найти облегчение, изменив свою повседневную жизнь, включая физическую активность, диету и многое другое. Вот несколько областей, на которых следует сосредоточиться:

  • Упражнение. Исследования показывают, что физическая активность может быть большим подспорьем для людей с ЯК, помогая укрепить иммунную систему, уменьшить воспаление и снизить уровень стресса.

  • Сон. Качественный ночной сон имеет решающее значение для людей с ЯК, которые уже могут бороться с усталостью из-за анемии и других симптомов.Если вы не можете достаточно отдыхать, вам может помочь контроль над симптомами пищеварения.

  • Диета. Не существует специальной «диеты при язвенном колите». Тем не менее, вы можете обнаружить, что одни продукты вызывают у вас симптомы ЯК чаще, чем другие. Распространенными виновниками являются продукты с высоким содержанием жиров, сладкие продукты и продукты, содержащие нерастворимую клетчатку. Ведение дневника питания поможет вам их точно определить. Проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы составить план питания, который вам подходит.

  • Психическое здоровье. Жизнь с хроническим заболеванием, таким как ЯК, повышает риск проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и беспокойство. Возможно, вы захотите обратиться к терапевту, который поможет вам преодолеть стрессы, связанные с ЯК.

Nikki Cagle

Что вызывает вспышку UC?

Одна из самых неприятных вещей в UC - это то, насколько он может быть непредсказуемым. Но знакомство с вашей болезнью и выявление конкретных триггеров может помочь вам взять под контроль свою жизнь и уменьшить вспышки.Хотя все люди разные, вот некоторые вещи, которые могут ухудшить симптомы ЯК:

  • Не принимаете лекарство от ЯК в соответствии с указаниями (пропуск доз может привести к усилению симптомов или снижению эффективности препарата).
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, которые могут вызвать раздражение пищеварительного тракта
  • Стресс, который вызывает выброс кортизола и адреналина, что, в свою очередь, может усилить воспаление
  • Курение - еще один мощный фактор воспаления в организме (и это именно то, что вам не нужно )
  • Употребление определенных продуктов (ведите дневник продуктов питания / симптомов и работайте с профессионалом, чтобы выяснить, какие продукты вас беспокоят - все триггеры разные, но есть и некоторые общие нарушители, которые следует учитывать.)
  • Прием антибиотиков, которые могут избавить ваш кишечник от важных здоровых бактерий (поговорите со своим желудочно-кишечным трактом, прежде чем принимать какие-либо антибиотики - они могут порекомендовать вам принимать антидиарейные средства, чтобы помочь в борьбе с любыми проблемами.)

Есть ли у UC серьезные осложнения?

Может, особенно если не лечить или не следовать инструкциям по применению лекарств. Общие осложнения ЯК включают:

  • Ректальное кровотечение, которое может привести к анемии
  • Перфорированная толстая кишка, опасное состояние, при котором разрыв толстой кишки
  • Повышенный риск рака толстой кишки; хроническое воспаление может увеличить вероятность развития раковых клеток.Согласно исследованию, проведенному в Clinical Endoscopy , в зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы ЯК, вам может потребоваться более частая колоноскопия для выявления этого рака.
  • Дефицит витаминов и минералов, таких как железо, кальций и витамин. Эти недостатки могут привести к таким вещам, как анемия и потеря костной массы в виде остеопении или остеопороза.
  • Воспаление всего тела, например глаз, кожи и суставов. Это может привести к сухости глаз, сыпи и артриту.

Профилактика язвенного колита

Хотя не существует известного способа уберечь вас от ЯК, следование привычкам здорового образа жизни, о которых мы говорили выше, может помочь вам предотвратить осложнения и почувствовать себя лучше. Шпаргалка:

  • Следуйте своему плану лечения, включая прием лекарств в соответствии с предписаниями и соблюдение плановых проверок с помощью GI
  • Придерживайтесь здоровой диеты.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Сделайте приоритет своим эмоциональным и психическим здоровьем.

Какова жизнь людей с UC?

Жизнь с ЯК варьируется от человека к человеку в зависимости от конкретного заболевания и симптомов. Но люди нередко борются с ежедневными проблемами пищеварения, усталостью и многим другим. Возможно, вам также придется иметь дело с людьми, которые на самом деле не понимают вашего состояния и не могут полностью понять, через что вы проходите, поскольку внешне вы можете выглядеть совершенно здоровым (вот почему это иногда называют «невидимым». болезнь).

Но по мере того, как вы привыкаете к жизни с UC, вы будете узнавать все больше и больше способов облегчить себе жизнь - будь то сидение в проходе в кино, чтобы вы могли быстро сходить в туалет, избегая триггерных продуктов или вместе рутина ухода за собой на случай обострений.

Но если ЯК для вас относительно ново, или вы истощены и испытываете постоянные боли, мы понимаем, насколько сложным может быть поиск качественного ухода и опробование новых методов лечения. Итак, начните с малого: сначала узнайте о ЯК, а затем работайте над укреплением уверенности в себе как о человеке, живущем с этим хроническим заболеванием.

Эмоциональное здоровье

Будем честны: управление унифицированными коммуникациями может быть утомительным и стрессовым. На самом деле, наличие ВЗК повышает риск возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как тревога и депрессия, согласно исследованию, опубликованному в Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology .Вы можете почувствовать давление, чтобы сделать счастливое лицо и скрыть любые проблемы, особенно когда эти проблемы часто связаны с проведением времени в ванной (или в лихорадочных поисках того). Не всем комфортно говорить о здоровье пищеварительной системы, но простой разговор о ЯК с друзьями и семьей может помочь вам почувствовать себя менее одиноким и избавиться от любой стигмы, связанной с вашими симптомами. Чем больше ваша система поддержки понимает, через что вы проходите, тем больше они могут вам помочь.

Поиск здоровых способов жить хорошо с ЯК является важным элементом любого плана лечения.Ставя во главу угла свое эмоциональное здоровье, вы настраиваете себя на то, чтобы довести до конца все остальные аспекты управления UC.

Секс и беременность с UC

Очень жаль, что UC часто впервые поражает людей в молодом возрасте, когда вы, возможно, встречаетесь или даже думаете о создании семьи. И независимо от вашего возраста ЯК может повлиять на все сферы вашей жизни, включая секс.

Но знайте: у вас могут быть абсолютно полноценные отношения с UC. Найдите способ объяснить свое состояние новым людям удобным для вас способом.Например, вы можете сказать что-то вроде: «У меня хроническое заболевание, связанное с моей пищеварительной системой, из-за которого мой желудок иногда начинает нервничать». Вы можете обнаружить, что чем чаще вы будете открыты и честны в отношении своего UC, тем легче будет это сделать.

Итак, если вы встречаетесь, возможно, вы подумаете о том, что у вас есть UC на втором или третьем (или первом!) Свидании. Чем увереннее вы кажетесь, тем комфортнее будут чувствовать себя и другие.

В конце концов, ваш UC последует за вами в спальню, которая может казаться пугающей по-новому.Например, а что, если вы пердите или, что еще хуже, попадете в аварию? Вот важный урок: люди, которые действительно стоят вашего времени, проявят к вам сострадание в такие моменты.

Когда дело доходит до рождения ребенка, знайте, что ЯК обычно не влияет на фертильность. Тем не менее, некоторые люди с ЯК беспокоятся о том, чтобы передать заболевание своим детям, или беспокоятся о том, обострится ли их ЯК во время беременности. Поговорите с врачом о планировании семьи на раннем этапе, это поможет вам понять, что делать дальше, и даст вам время, чтобы выздороветь настолько, насколько это возможно (известная как ремиссия!), Прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка.Они также могут посоветовать вам прекратить прием некоторых лекарств, которые вы принимаете для лечения ЯК, которые могут быть небезопасными во время беременности.

Где я могу найти сообщества UC?

Иногда может казаться, что ты единственный в мире человек с UC - невероятно изолированное чувство. Но наберитесь духа: есть много других, кто точно знает, через что вы проходите, и они готовы и желают помочь вам пройти через путешествие UC.

Лучшие блогеры / инстаграммеры

Follow because: В блоге Дженны Зиглер рассказывается, каково было перейти от «социальной девушки к отшельнику», когда ей впервые поставили диагноз ЯК, и как она снова научилась процветать.

Follow because: Хотите немного комедии UC и честности в своей ленте Instagram? Тогда следите за этим комедийным дуэтом IBD, которые делятся мемами, повышают осведомленность и многое другое.

Подписаться, потому что: Бриттани Роман-Грин посвящает свою карьеру диетолога тому, чтобы помогать людям с ЯК и болезнью Крона «достичь ремиссии симптомов, расширить свой рацион и повысить энергию», согласно ее Instagram. Подпишитесь на нее в "грамме" или в ее блоге, чтобы получить практические советы о питании при ВЗК (в том числе идеи питания!), Полезные сеансы вопросов и ответов и многое другое.

Follow because: В своем Instagram Келли делится своей повседневной жизнью с UC. Следуйте за этим учителем йоги и гурманом за вдохновляющими материалами и советами.

Подписаться, потому что: Иджмал Рази Хайдер имеет UC, использует свой Instagram, чтобы поделиться советами о своем заболевании, а также вдохновляющими цитатами и многим другим. Следите за его сообщениями в своей ленте.

Лучшие подкасты

  • О ВБК: «О ВЗК», организованный Эмбер Треска, самой УНЦ, повышает осведомленность о том, каково на самом деле жить с этими заболеваниями, путем обмена информацией и историями пациентов.
  • Невидимое, но не сломанное: ведущие Моника Мишель и Ева Минкофф раскрывают всевозможные истории о Spoonie - UC и не только.
  • Американский журнал гастроэнтерологии Автор подкастов: Если вам нравится подробно разбираться в медицинской стороне УНЦ, ознакомьтесь с подкастами из Американского журнала гастроэнтерологии. Поищите в архивах эпизоды, связанные с ЯК и ВБК, чтобы узнать от экспертов о последних исследованиях ВЗК.

Лучшие группы поддержки и некоммерческие организации

  • Фонд Крона и колита: Фонд Крона и колита - бесценный ресурс для всех, кто живет с ЯК.Местные и национальные отделения могут связать вас с другими людьми, живущими с ВЗК, будь то через личную или онлайн-группу поддержки, мероприятия по сбору средств или даже Camp Oasis, летний лагерь для детей и подростков.
  • Girls with Guts: Эта организация стремится дать женщинам и девочкам с IBD возможность делиться своими историями, повышая общую осведомленность о UC и Crohn's. Они предлагают частный онлайн-форум, где вы можете общаться с другими UCers, и ежегодные выездные семинары, чтобы общаться с сообществом лицом к лицу.
  • Движение за большой кишечник: эта организация стремится начать разговор о ВЗК и избавиться от стигмы. Они предлагают возможности принять участие и стать защитником вашего состояния.

В этом путешествии UC вы не одиноки. Это всего лишь несколько способов найти своих людей!

Язвенный колит против болезни Крона: в чем разница?

ЯК и болезнь Крона - два основных типа воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Хотя у них действительно много общих симптомов, это разные заболевания.Язвенный колит в основном поражает только толстую и / или прямую кишку, тогда как болезнь Крона может поражать любую часть всего пищеварительного тракта.

Можно ли вылечить ЯК навсегда?

Разговор о том, можно ли «вылечить» UC, горячо обсуждается. Некоторые говорят, что единственное истинное лекарство - это проктоколэктомия, то есть операция, при которой полностью удаляется толстая и прямая кишки. Однако некоторые симптомы могут сохраняться даже после операции. Хотя полное излечение может быть невозможно, хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении можно достичь ремиссии (то есть у вас мало или совсем нет симптомов).

В чем разница между язвенным колитом и обычным колитом?

Термин «колит» означает просто воспаление толстой кишки. Это может быть вызвано такими вещами, как бактериальная или вирусная инфекция или паразит, но воспаление обычно проходит, как только ваша иммунная система отбивается от нападающего. С другой стороны, язвенный колит является хроническим, а это означает, что воспаление является длительным и связано с серьезной проблемой иммунной системы.

Какой диеты мне следует придерживаться, если у меня язвенный колит?

Не существует такой вещи, как универсальная диета при язвенном колите.«Тем не менее, большинство экспертов рекомендуют средиземноморскую диету на растительной основе, а также работу с зарегистрированным диетологом, который поможет вам составить план питания, который подойдет вам и вашим симптомам». .

Язвенный колит - Genetics Home Reference

  • Anderson CA, Boucher G, Lees CW, Franke A, D'Amato M, Taylor KD, Lee JC, Goyette P, Imielinski M, Latiano A, Lagacé C, Scott R, Amininejad L , Bumpstead S, Baidoo L, Baldassano RN, Barclay M, Bayless TM, Brand S, Büning C, Colombel JF, Denson LA, De Vos M, Dubinsky M, Edwards C, Ellinghaus D, Fehrmann RS, Floyd JA, Florin T, Франшимонт Д., Франке Л., Жорж М., Глас Дж., Глейзер Н. Л., Гутери С. Л., Харитунианс Т., Хейворд Н. К., Хьюго Дж. П., Джобин Дж., Лаукенс Д., Лоуренс I, Леманн М., Левин А., Либиул С., Луи Е., Макговерн Д. П. , Milla M, Montgomery GW, Морли KI, Mowat C, Ng A, Newman W, Ophoff RA, Papi L, Palmieri O, Peyrin-Biroulet L, Panés J, Phillips A, Prescott NJ, Proctor DD, Roberts R, Russell R , Rutgeerts P, Sanderson J, Sans M, Schumm P, Seibold F, Sharma Y, Simms LA, Seielstad M, Steinhart AH, Targan SR, van den Berg LH, Vatn M, Verspaget H, Walters T, Wijmenga C, Wilson DC , Westra HJ, Xavier RJ, Zhao ZZ, Ponsioen CY, Ander Сен В., Торквист Л., Газули М., Анагноу Н.П., Карлсен Т.Х., Купцинскас Л., Свенторайтете Дж., Мэнсфилд Дж. К., Кугатхасан С., Сильверберг М. С., Халфварсон Дж., Роттер Д. И., Мэтью К. Г., Гриффитс А. М., Гирри Р., Ахмад Т., Брант С. Р. , Chamaillard M, Satsangi J, Cho JH, Schreiber S, Daly MJ, Barrett JC, Parkes M, Annese V, Hakonarson H, Radford-Smith G, Duerr RH, Vermeire S, Weersma RK, Rioux JD.Мета-анализ выявил 29 дополнительных локусов риска язвенного колита, увеличив количество подтвержденных ассоциаций до 47. Nat Genet. 2011 Март; 43 (3): 246-52. DOI: 10,1038 / нг.764. Epub 2011, 6 февраля. Ошибка в: Nat Genet. 2011 сентябрь; 43 (9): 919.

  • Данезе С., Фиокки С. Язвенный колит. N Engl J Med. 2011 г. 3 ноября; 365 (18): 1713-25. DOI: 10.1056 / NEJMra1102942. Обзор.

  • Di Sabatino A, Biancheri P, Rovedatti L, Macdonald TT, Corazza GR. Последние достижения в понимании язвенного колита.Intern Emerg Med. 2012 Апрель; 7 (2): 103-11. DOI: 10.1007 / s11739-011-0719-z. Epub 2011 9 ноября. Обзор.

  • Макгукин М.А., Эри Р., Симмс Л.А., Флорин Т.Х., Рэдфорд-Смит Г. Дисфункция кишечного барьера при воспалительных заболеваниях кишечника. Воспаление кишечника. 2009 Янв; 15 (1): 100-13. DOI: 10.1002 / ibd.20539. Обзор.

  • Pigneur B, Escher J, Elawad M, Lima R, Buderus S, Kierkus J, Guariso G, Canioni D, Lambot K, Talbotec C, Shah N, Begue B, Rieux-Laucat F, Goulet O, Cerf- Bensussan N, Neven B, Ruemmele FM.Фенотипическая характеристика ВЗК с очень ранним началом из-за мутаций в гене альфа или бета рецептора IL10, IL10: обзор рабочей группы Genius. Воспаление кишечника. 2013 декабрь; 19 (13): 2820-8. DOI: 10.1097 / 01.MIB.0000435439.22484.d3.

  • Подольский ДК. Воспалительное заболевание кишечника. N Engl J Med. 2002 8 августа; 347 (6): 417-29. Обзор.

  • Shim JO, Seo JK. Воспалительное заболевание кишечника с очень ранним началом (ВЗК) в младенчестве отличается от ВЗК с началом у взрослых; одна из форм мутаций рецептора интерлейкина-10.J Hum Genet. 2014 июн; 59 (6): 337-41. DOI: 10.1038 / jhg.2014.32. Epub 2014 1 мая.

  • UK IBD Genetics Consortium, Barrett JC, Lee JC, Lees CW, Prescott NJ, Anderson CA, Phillips A, Wesley E, Parnell K, Zhang H, Drummond H, Nimmo ER, Massey D, Блащик К., Эллиотт Т., Коттерилл Л., Даллал Х., Лобо А.Дж., Моват К., Сандерсон Д.Д., Джуэлл Д.П., Ньюман В.Г., Эдвардс К., Ахмад Т., Мэнсфилд Дж. К., Сатсанги Дж., Паркс М., Мэтью К. Г.; Wellcome Trust Case Control Consortium 2, Donnelly P, Peltonen L, Blackwell JM, Bramon E, Brown MA, Casas JP, Corvin A, Craddock N, Deloukas P, Duncanson A, Jankowski J, Markus HS, Mathew CG, McCarthy MI, Palmer CN, Пломин Р., Раутанен А., Соцер С.Дж., Самани Н., Трембат Р.С., Вишванатан А.С., Вуд Н., Спенсер С.К., Барретт Дж. К., Белленгес К., Дэвисон Д., Фриман К., Стрэндж А., Доннелли П., Лэнгфорд К., Хант С. Е., Эдкинс С., Гвиллиам Р., Блэкберн Х., Бампстед С.Дж., Дронов С., Гиллман М., Грей Е., Хаммонд Н., Джаякумар А., Макканн О.Т., Лиддл Дж., Перес М.Л., Поттер С.К., Равиндрараджа Р., Рикеттс М., Уоллер М., Уэстон П. , Widaa S, Whittaker P, Deloukas P, Peltonen L, Mathew CG, Blackwell JM, Brown MA, Corvin A, McCarthy MI, Spencer CC, Attwood AP, Stephens J, Sambrook J, Ouwehand WH, McArdle WL, Ring SM, Strachan DP.Полногеномное ассоциативное исследование язвенного колита позволяет выявить три новых локуса восприимчивости, включая область HNF4A. Нат Жене. 2009 декабрь; 41 (12): 1330-4. DOI: 10,1038 / нг.483. Epub 2009 15 ноября.

  • Xavier RJ, Подольский ДК. Раскрытие патогенеза воспалительного заболевания кишечника. Природа. 26 июля 2007 г .; 448 (7152): 427-34. Обзор.

  • .

    Язвенный колит - Лечение - NHS

    Лечение язвенного колита зависит от тяжести состояния и частоты обострения симптомов.

    Основными целями лечения являются:

    • уменьшает симптомы, известные как вызывание ремиссии (период без симптомов)
    • поддерживать ремиссию

    Обычно это связано с приемом различных лекарств, хотя иногда может быть и хирургическое вмешательство.

    Ваше лечение, как правило, будет обеспечиваться рядом медицинских специалистов, в том числе:

    • врачей-специалистов, таких как гастроэнтерологи или хирурги
    • GP
    • медсестер-специалистов

    Ваше лечение часто будет координировать ваша медсестра-специалист и ваша группа по уходу, и они, как правило, будут вашим основным контактным лицом, если вам понадобится помощь или совет.

    Аминосалицилаты

    Аминосалицилаты, также известные как 5-ASA, представляют собой лекарства, которые помогают уменьшить воспаление.Это, в свою очередь, позволяет зажить поврежденной ткани.

    Обычно они являются первым вариантом лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

    5-ASA можно использовать в качестве краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно на всю оставшуюся жизнь, для поддержания ремиссии.

    5-ASA можно взять:

    • перорально - проглатывая таблетку или капсулу
    • в виде суппозитория - капсула, которую вы вставляете в нижнюю часть (прямую кишку), где она растворяется.
    • через клизму - жидкость закачивается в толстую кишку

    Как вы принимаете 5-ASA, зависит от тяжести и степени вашего состояния.

    Если у вас язвенный колит легкой или средней степени тяжести, вам обычно предлагают принимать 5-ASA в форме суппозитория или клизмы.

    Если ваши симптомы не улучшатся через 4 недели, вам могут посоветовать также принимать 5-АСК в таблетках или капсулах.

    Эти лекарства редко имеют побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникнуть:

    Кортикостероиды

    Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощным лекарством, используемым для уменьшения воспаления.

    Их можно использовать с 5-ASA или вместо них для лечения обострения, если только 5-ASA не эффективны.

    Подобно 5-ASA, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

    Но в отличие от 5-ASA, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как ослабление костей (остеопороз) и мутные пятна на хрусталике глаза (катаракта). , при длительном использовании.

    Побочные эффекты краткосрочного использования стероидов могут включать:

    • прыщи
    • прибавка в весе
    • повышенный аппетит
    • изменения настроения, например, повышение раздражительности
    • нарушение сна (бессонница)

    Узнайте больше о побочных эффектах кортикостероидов

    Иммунодепрессанты

    Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн, представляют собой лекарства, снижающие активность иммунной системы.

    Их обычно дают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или поддержания ремиссии, если ваши симптомы не подействовали на другие лекарства.

    Иммунодепрессанты могут быть очень эффективными при лечении язвенного колита, но часто требуется время, чтобы они начали действовать (обычно от 2 до 3 месяцев).

    Лекарства могут сделать вас более уязвимыми для инфекции, поэтому важно незамедлительно сообщать терапевту о любых признаках инфекции, таких как высокая температура или болезнь.

    Они также могут снизить выработку красных кровяных телец, что делает вас предрасположенным к анемии.

    Вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

    Лечение тяжелых обострений

    В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более тяжелые обострения следует лечить в больнице, чтобы минимизировать риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

    В больнице вам будут вводить лекарства и иногда жидкости непосредственно в вену (внутривенно).

    Лекарства, которые у вас есть, обычно представляют собой тип кортикостероидов или иммунодепрессантов, называемых инфликсимабом или циклоспорином.

    Циклоспорин

    Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты, снижая активность иммунной системы.

    Но он более эффективен, чем лекарства, применяемые для лечения легких случаев язвенного колита, и начинает действовать гораздо раньше (обычно в течение нескольких дней).

    Циклоспорин вводится медленно, капельно в руку (инфузия), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно 7 дней.

    Побочные эффекты циклоспорина при внутривенном введении могут включать:

    • неконтролируемое сотрясение или дрожание части тела (тремор)
    • чрезмерный рост волос
    • крайняя усталость (утомляемость)
    • Десна опухшая
    • плохое самочувствие
    • диарея

    Циклоспорин также может вызывать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вы будете регулярно контролироваться для выявления их признаков.

    Биологические препараты

    Инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и ведолизумаб - это лекарства, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления.

    Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

    Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают.

    Инфликсимаб также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет с тяжелым язвенным колитом.

    Лечение длится 12 месяцев, если лекарство не подействует.

    Прочтите полное руководство NICE по адресу:

    Инфликсимаб

    Инфликсимаб вводится в виде инфузии в течение 1-2 часов. Дальнейшие инфузии будут введены через 2 недели и снова через 6 недель.

    Затем каждые 8 ​​недель вводят

    инфузий, если лечение все еще требуется.

    Общие побочные эффекты инфликсимаба могут включать:

    • повышенный риск заражения - сообщите о любых симптомах возможной инфекции, таких как кашель, высокая температура или боль в горле, врачу общей практики
    • ощущение, что вы или окружающая среда движетесь (головокружение) и головокружение
    • аллергическая реакция, вызывающая затруднение дыхания, крапивницу и головные боли

    В большинстве случаев реакция на лекарство возникает в первые 2 часа после окончания инфузии.

    Но у некоторых людей наблюдается замедленная реакция через несколько дней или даже недель после инфузии.

    Если после приема инфликсимаба вы начнете испытывать перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    После первой инфузии вы будете находиться под тщательным наблюдением, и, при необходимости, можно будет использовать сильнодействующие противоаллергические препараты, такие как адреналин.

    Инфликсимаб обычно не подходит для людей с туберкулезом (ТБ) или гепатитом В в анамнезе, и его следует с осторожностью применять людям с ВИЧ или гепатитом С.

    Это связано с тем, что в ряде случаев инфликсимаб активировал скрытые инфекции.

    Лекарство также не рекомендуется людям с сердечными заболеваниями или рассеянным склерозом.

    Тофацитиниб

    Тофацитиниб - это новое лекарство от язвенного колита.

    Он также воздействует на иммунную систему, но делает это иначе, чем другие лекарства.

    Таблетки рекомендуются людям с умеренным и тяжелым язвенным колитом, если стандартные методы лечения или биопрепараты не сработали или не подходят.

    Тофацитиниб не рекомендуется применять при беременности. Женщинам следует использовать надежные средства контрацепции во время приема и в течение не менее 4 недель после окончания курса.

    Хирургия

    Если у вас частые обострения, которые существенно влияют на качество вашей жизни, или если у вас особенно тяжелые обострения, которые не поддаются лечению лекарствами, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

    Операция по поводу язвенного колита включает окончательное удаление толстой кишки (колэктомия).

    После удаления толстой кишки тонкая кишка будет использоваться для вывода продуктов жизнедеятельности из вашего тела, а не из толстой кишки.

    Этого можно достичь, создав:

    • илеостомия - тонкая кишка выводится из отверстия в животе; Над этим отверстием кладут специальные мешки для сбора отходов после операции
    • подвздошно-анальный мешок (также известный как J-образный мешочек) - где часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешочка, который затем соединяется с вашим анусом, что позволяет вам в обычном режиме какать.

    Илеоанальные пакеты используются все чаще, потому что не требуется внешний мешок для сбора отходов.

    После удаления толстой кишки язвенный колит не может возобновиться после операции.

    Но важно учитывать риски хирургического вмешательства и влияние постоянной илеостомы или илеоанального кармана.

    Узнайте больше об илеостомиях и илеоанальных мешочках

    Справка и поддержка

    Жизнь с таким заболеванием, как язвенный колит, особенно при серьезных симптомах, может быть разочаровывающим и изолирующим опытом.

    Общение с другими людьми с этим заболеванием может обеспечить поддержку и утешение.

    Crohn's and Colitis UK предоставляет информацию о том, где можно получить помощь и поддержку.

    Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
    Срок следующей проверки: 23 января 2022 г.

    .

    Смотрите также

    Голосование

    Оцените наш сайт

    •   
    •   
    •