Лечение онихомикоза ногтей


Онихомикоз ногтей: лечение

Практически десятая часть населения всей нашей планеты имеет онихомикоз (микоз) ногтей (tinea unguium или onychomycosis). Причём распространено это заболевание повсеместно. Повышается заболеваемость с возрастом до 30% (после наступления 65 лет) и связано это всегда, прежде всего, с ожирением, патологией сосудов, сахарным диабетом и остеоартропатиями стопы.

Основным возбудителем этого заболевания является Trichophyton rubrum. При всём этом порядка четверти инфекций ногтей могут быть вызваны дрожжевыми и плесневыми грибками которые устойчивы к целому ряду противогрибковых препаратов.

Что происходит (патогенез) при микозе? В первую очередь поражаются ногти и кожа стопы, особенно при ношении тесной обуви. На стопах онихомикоз встречается в 3-7 раз чаще по сравнению с кистями. Можно выделить его основные клинические формы: a) дистально-латеральная, b) проксимальная, c) поверхностная.

Зависит это от места внедрения возбудителя. Чаще всего встречается дистальная форма. В этом случае элементы грибка проникают с поражённой кожи вглубь ногтя в том месте, где происходит нарушение соединения свободного или дистального конца ногтя с кожей. Распространение инфекции происходит к корню ногтя. При этом необходимым условием её продвижения должно выступать превышение скорости роста этого гриба над природной скоростью роста ногтя. С возрастом их рост замедляется (после 65-70 лет до 50%), что и приводит к преобладанию микоза ногтей у людей пожилого возраста.

Клиническими проявлениями дистальной формы онихомикоза являются: • утрата ногтевой пластиной своей прозрачности (онихолизис), что проявляется в виде беловатых или жёлтых пятен в её толще, • подногтевой гиперкератоз, из-за которого пластина становится утолщённой.

В случае более редкой формы — проксимальной, грибки проникают сквозь проксимальный валик. При этом жёлтые или белые пятна появляются у корня ногтя в его толще. В случае поверхностного проявления онихомикоза на поверхности пластины появляются пятна.

Любая форма болезни с течением времени вполне может привести не только к поражению всех ногтевых отделов, но также и к разрушению пластины ногтя с последующей утратой функций. Такие варианты следует отнести к так называемой тотальной дистрофической форме. Спутником онихомикоза является паронихия (воспаление околоногтевого валика). Как результат обострения паронихии могут возникнуть дистрофические изменения самого ногтя, которые проявляются поперечными бороздами на его пластине.

Главный способ подтверждения поставленного диагноза — микроскопия патологического материала в виде фрагментов ногтевой пластины и материала, выскобленного из-под неё. А также последующий посев материала с выделением всех культур. Стоит отметить, что проведение последней процедуры не всегда можно сделать, так как она доступна далеко не каждой отечественной лаборатории.

Лечение онихомикоза ногтей

Лечение онихомикоза ногтей осуществляется при помощи местной и системной терапии, а также их сочетания (комбинированной терапии). Местная может применяться только в случае поверхностной формы, начальных проявлений дистальной формы либо единичных поражениях. В других случаях применима и более эффективна системная терапия.

К современным местным препаратам лечения онихомикоза относятся противогрибковые лаки. Например, Лоцерил — средство с удобной схемой использования (достаточно 1 раза в неделю). Местную терапию проводят до полного клинико-микологического исцеления.

Системная терапия подразумевает использование следующих препаратов: 1) тербинафина в таблетках (Ламизил или Экзифин) — при лечении онихомикоза, который вызван дерматофитами Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes, 2) итраконазол в капсулах (Орунгал) — при микозе любой этиологии, 3) луконазол в капсулах (Дифлюкан) — это при заражении дерматофитами и дрожжевыми грибками Candida.

Экзифин или Ламизил принимается в течение 6 недель и больше по 250 мг в сутки при онихомикозе кистей и от 12 недель при микозе стоп. Орунгал назначается в режиме пульс-терапии по 200 мг 2 раза в сутки на протяжении одной недели с интервалом в три недели. После чего этот цикл повторяется ещё раз в случае микоза кистей и как минимум дважды при онихомикозе стоп.

Продолжительность лечения любым представленным препаратом полностью зависит от: • клинических форм микоза, • распространённости поражения, • степени гиперкератоза под пластиной, • поражённого ногтя, • возраста больного.

Чтобы рассчитать продолжительность курса, сегодня пользуются специальным индексом КИОТОС.

Комбинированное лечение назначается в тех случаях, когда недостаточно проведения системной терапии либо она имеет слишком большую продолжительность. Очень удобной и эффективной схемой комбинированной терапии выступает следующая комбинация: 150мг препарата Дифлюкан 1 раз в неделю плюс одновременное (или дальнейшее) применение лака Лоцерил (тоже раз в неделю) до полного излечения.

Если вы обнаружили у себя онихомикоз ногтей лечение вам следует проходить только у квалифицированного дерматолога или трихолога. А вот какой рецепт предлагает самая популярная передача о здоровье.

krasota-zhenschiny.ru

Что такое онихомикоз ногтей и стоп. Симптомы, лечение

Заболевание грибкового происхождения, которое поражает ногтевые пластины, называется онихомикоз ногтей, лечение патологии требует тщательного обследования и должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Болезнь поражает в основном мужчин от 20 до 40 лет. В качестве возбудителя выступает грибковый организм дрожжевого или плесневого происхождения.

Содержание статьи: 

Что такое онихомикоз стоп и ногтей

В медицинской практике случаи онихомикоза стоп равны 20%. Заболевание провоцирует изменения внешнего вида ногтевых пластин, выражается это в следующем:

  • Цветовой сегмент видоизменяется;
  • Ногти приобретают хрупкую структуру;
  • Становятся рыхлыми;
  • Снижается тенденция роста

Заболевание поражает как детей, так и взрослых, но в детском возрасте оно встречается чаще. Возбудителем патологического состояния выступают только несколько видов грибов, к ним относятся:

  1. Дерматофиты. При попадании в организм здорового человека данные элементы не оказывают вредоносного воздействия, активизируются при снижении иммунитета. Инфицирование происходит при соприкосновении с почвой, где грибки могут сохранять свою активность в течение многих лет. В редких случаях заражение происходит через прямой контакт с носителями – животные и люди.
  2. Грибки дрожжевые. Постоянные спутники человека – Candida, также могут спровоцировать развитие онихомикоза. Патологически опасная активизация микроорганизмов происходит при сбоях в работе иммунной системы. Под воздействием данного вида грибов развиваются такие болезни как молочница, стоматит грибкового происхождения, дисбактериоз кишечника и онихомикоз ногтей и ступ.
  3. Грибы плесневые. Как показывает статистика заболевания, симптоматика в данном случае протекает идентично, как при заражении дерматофитами, лечение онихомикоза принципиально различается. Заражение данным видом микроорганизмов опасено тем, что при резком изменении в работе иммунитета, патология может затронуть работу внутренних органов.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах может быть осложнено единовременным поражением одного человека несколькими разновидностями грибков. В таком случае возникают трудности с подбором противогрибковых препаратов, так как каждый медикамент направлен на ликвидацию одного вида микроорганизмов.

Причины и развитие онихомикоза

В числе главных факторов, которые приводят к развитию онихомикоза, выступают:

  1. Нарушенная организация гигиены ног и ступней. Отсутствие своевременного мытья и ношение грязного белья и обуви.
  2. Заражение на бытовом уровне. Инфицирование происходит во время тесного контакта между домочадцами, при ношении одной обуви и других соприкосновениях с носителем.
  3. Посещение бассейн, саун и бань без персональной обуви.
  4. Получение механических повреждений кожи ног. Раны, очаги воспаления или ногти, врастающие в фаланги пальцев, становятся путем проникновения опасных грибков. Часто микротравмы можно получить при неправильно проведенном педикюре.
  5. Болезни организма, протекающие в хронической стадии.

Симптомы

Чтобы понять, как лечить онихомикоз, врач должен определить разновидность заболевания. Делается это с целью планирования методики дальнейшей терапии, в некоторых случаях достаточно провести медикаментозное лечение, в других может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нормотрофический онихомикоз

Внешний вид ногтевой пластины практически не нарушен. Только один признак способен дать понять, что у человека развивается грибковое заболевание – дистальные края пластин приобретают тускло-желтый оттенок, при этом теряются четкие границы ногтей, они грубеют и становятся толще. В связи с отсутствием полноты внешних проявлений, человек может долгое время не подозревать о патологии, что в итоге приводит к полному инфицированию ногтя.

Онихомикоз гипертрофический

Для данной формы характерно быстрое загрубение ногтевой пластины, появления выраженной желтизны и последующее разрушение тканей. Часто наступает деформирование ногтей. Под риск заражения попадают первые 2-3 пальца на ногах.

Атрофический онихомикоз

Для этой разновидности заболевания характерно постепенное истончение тканей, с последующим отпаданием ногтей из ложа. Чаще всего изменение цвета не наблюдается.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

Начинающая стадия заболевания, которая возникает в результате неправильно проведенной терапии инфекционного заболевания. Возбудителем выступает грибок из рода Trichophyton rubrum, который проникает на край ногтевой пластины с прилегающей кожи. Начинается патологический процесс с возникновения желто-серых полосок на крайних гранях ногтя. При прогрессировании болезни, наступают более тяжелые формы.

Тотальный онихомикоз

Самая серьезная стадия заболевания, которая развивается в результате отсутствия лечения предыдущих форм. Признаком возникновения является разрушение ногтя в полной или очаговой мере. Как правило, до такой степени заболевание развивается многие годы. Острая стадия начинается на фоне постепенного истончения и смены цвета ногтевой пластины. Действенный способ как лечить онихомикоз данной стадии, может назвать только опытный специалист.

Проксимальный онихомикоз

В медицинской практике данная стадия болезни встречается крайне редко, характеризуется повреждением ногтевого валика, расположенного под корнем ногтя. Возбудителем заболевания выступает грибок из рода Candida, которая способна проникать в окружающий слой матрицы с поверхности кожи. При этом лунка меняет свой цвет, а ноготь значительно утолщается.

Белый поверхностный онихомикоз

Возбудителями выступают плесневые грибки или представители рода Trichophyton mentagrophytes. Внешне заболевание выглядит как образование белесых пятен на поверхности ногтей. Грибковый налет редко переходит на область окружающей кожи, вместо этого поражение углубляется в ногтевую пластину.

Диагностика

Прежде чем начать лечение симптомов онихомикоза ногтей на ногах, врач проведет тщательный сбор анамнеза заболевания и при необходимости возьмет фрагменты налета для проведения лабораторного анализа. Таким образом, он определит конкретный грибок, который спровоцировал развитие заболевания.

Крайне важно поставить точный диагноз, так как существуют заболевания, протекающие с аналогичными признаками и возникающие под воздействием одинаковых грибов, например псориаз. После определения точного диагноза, доктор даст подробные рекомендации, чем лечить онихомикоз.

Онихомикоз ногтей – лечение

Терапевтические меры в отношении заболевания, происходит последовательно, несколькими методами.

Для определенных видов онихомикоза лечение препаратами не даст ожидаемого результата, а другим достаточно провести небольшие манипуляции с медикаментозными средствами антипаразитного воздействия и заболевание отступит.

Физиотерапия

В качестве вспомогательного метода для избавления от грибка на ногах, врачи применяют физиотерапию. Действия направлены на улучшение кровообращения в области нижних конечностей. Но подобные процедуры не оказывают воздействия на грибок, поэтому используются только в составе комплексной терапии.

Для этого назначают:

  1. Недельный курс УВЧ и амплипульса на пояснично-крестовый и шейный отделы.
  2. Диатермическое воздействие на область поясничного крестца.
  3. Лазерное воздействие на кровеносные сосуды периферического значения.

Удаление ногтевой пластины

После появления желтоватых или белых пятен и признаков ороговения ногтей, врачи настаивают на удалении пластины, так как ноготь с такими повреждениями спасти не удастся. Процедура производится в домашних или стационарных условиях.

Для самостоятельного удаления ногтя понадобиться специальный пластырь – кератолический, который нужно наклеить на палец на ночь. Благодаря пропитывающему составу ороговевшие клетки кожи значительно размягчаются и легко поддаются удалению.

Удаление ногтя в условиях стационара производится в тех случаях, когда врач настаивает на полном избавлении от пораженной пластины. Для проведения операции применяются анальгетики, а восстановление требует длительного периода.

Таблетки

Системную терапию для лечения онихомикоза назначают при отсутствии результатов от местной. Для этого используются следующие препараты:

  • Тербинафин-Тева, Тербизил;
  • Ирунин, Миконихол, Текназол;
  • Флуконазол, Микосист

Все средства следует принимать с осторожностью, так как существует большой риск развития побочных эффектов.

Удаление лазером

Удаление лазером – безопасная альтернатива хирургическому вмешательству. Процедура проводится быстро, восстановительный период не продолжительный. Проводится процедура следующим образом:

  1. Лазер подбирается в зависимости от разновидности грибка и степени тяжести заболевания.
  2. Область, где ноготь утолщается, подпиливается и подвергается обработке антисептиком.
  3. Зона воспаления облучается в течение 3-4 минут, после чего грибок постепенно подсыхает и ноготь отпадает самостоятельно.

Народные методы

Лечение народными рецептами допустимо применять при первичных проявлениях заболевания. Согласно рекомендациям врачей, нетрадиционная медицина целесообразна в качестве профилактической меры и в составе комплексных мероприятий. Хороший результат дают очень простые, но результативные рецепты:

  1. Цветки сирени в количестве 10 г необходимо залить 100 мл спирта. Настаивать от 6 до 8 дней, полученным настоем нужно обрабатывать ногти, до полного отпадания пластины.
  2. Экстракт синеголовника нужно наносить каждые три дня в течение 1 месяца лечения. Во второй месяц раствор нужно наносить 2 раза в неделю. Грибок начнет отступать спустя несколько дней.
  3. Чайный гриб необходимо измельчить до кашеобразной формы. Полученная смесь должна втираться в поврежденную область до 3 раз в сутки. Через некоторое время ноготь начнет отслаиваться и обрастать новым.

Онихомикоз у детей

Заболевание не имеет отличий в клинических проявлениях между взрослыми и детьми. Но в детском возрасте случаи поражения встречаются чаще. Но очень редко болезнь доходит до последней стадии.

Профилактика онихомикоза

Для профилактики возникновения онихомикоза достаточно придерживаться простых правил:

  • Использовать обувь и носки только для персонального пользования;
  • Заниматься укреплением иммунной системы;
  • Промывать ноги после прогулок и соприкосновения с другими людьми;
  • Избегать ношения влажной обуви

Стоит помнить, что многие люди заблуждаются, считая, что онихоминоз является косметологической проблемой и исчезает самостоятельно. Это заблуждение может привести к поражению внутренних органов, поэтому лучше своевременно начать лечение патологии.

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...

vros-nogot.ru

Онихомикоз ногтей — лечение, препараты

Лечение онихомикоза ногтей препаратами осуществляется по определенной схеме. Это заболевание воспринимается пациентами как неприятный эстетический дефект. Однако это достаточно серьезная патология, требующая длительного лечения.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Лечение и препараты при онихомикозе ногтей

Список таблеток и препаратов для лечения онихомикоза ногтей на ногах на сегодняшний день очень большой. Какая схема комплексного лечения и какие препараты будут наиболее эффективны и безопасны для конкретного пациента сможет решить только специалист.

Наиболее часто назначаемые таблетки для внутреннего приема с системным противогрибковым действием:

  1. Флуконазол.
  2. Кетоконазол.
  3. Фунгавис.
  4. Итраконазол.
  5. Тербинафин.

Показания к назначению противогрибковых таблеток:

  1. Заболевание существует давно, а меры по его устранению не предпринимались.
  2. Быстро прогрессирующее течение процесса.
  3. Большая площадь поражения грибком.

Противопоказания:

  1. Противогрибковые таблетки категорически запрещено назначать детям.
  2. Сопутствующая патология со стороны печени или почек.
  3. Не совместимы с одновременным назначением медикаментов других лекарственных групп, в том числе с пероральными контрацептивами для предотвращения их взаимодействия и оказания нежелательного эффекта.
  • ➤ Как понизить билирубин в домашних условиях?

Посмотрите видео

Таблетки и их побочное действие на организм

Противогрибковые препараты для ногтей должны назначаться с учетом следующих правил:

  1. Точный диагноз должен быть установлен врачом специалистом.
  2. Для предотвращения взаимодействия и развития отрицательных побочных эффектов на период проведения терапии противогрибковыми стоит отказаться от всех
  3. лекарственных средств, кроме назначенных по жизненным показаниям.
  4. Курс лечения препаратами системного действия против грибка ногтей должен
  5. иметь достаточную продолжительность для достижения полного выздоровления и исчезновения грибка. Врачебный контроль строго обязателен в течение всего процесса лечения, иногда длящегося длительное время.
  6. Осмотры врача целесообразно с частотой раз в две недели в начале лечения, а в последующем раз в месяц.
  7. Взятие повторного анализа на грибок делают через полгода после проведенного лечения. При положительном результате проведения анализа проводят дополнительный курс, назначая противогрибковые средства в полном объеме.

В современной дерматологии безопасным методом лечения от грибка ногтей с наибольшей эффективностью признана пульс терапия, суть которой заключается в следующем. Таблетки широкого спектра действия принимаются курсами с продолжительными интервалами.

Препарат принимается в течение семи дней с трехнедельными интервалами. Эффективный полный курс лечения рассчитан на три месяца.

За неделю необходимая концентрация медикамента накапливается в организме и в интервал когда больной не принимает лекарство продолжает борьбу с грибком. Даже после завершения терапии препарат продолжает оказывать действие, в течении года предотвращая рецидив болезни.

Плюсом такой методики является возможность отдыха для организма больного от приема лекарств. Позволяет беспрепятственно во время интервалов принимать другие таблетки, в том числе и антибиотики. Такая терапия в значительной степени снижает риск развития повторного поражения грибком.

Факторы, влияющие на выбор средств против грибка ногтей:

  • величина площади и форма поражения;
  • распространение поражения грибком;
  • сопутствующая хроническая соматическая патология;
  • возраст пациента.

При комплексном лечении системные препараты от грибка ногтей могут быть дополнены средствами для местного применения для дополнения и усиления антигрибкового действия друг друга.

Противогрибковые средства для наружного применения способны оказать лечебное воздействие только на самых начальных стадиях болезни.

При лечении таблетированными средствами на фоне общего положительного терапевтического действия могут развиваться следующие побочные эффекты:

  1. Головные боли.
  2. Зуд кожи.
  3. Нарушение вкусовых ощущений в форме потери вкуса.
  4. Нарушения со стороны пищеварительной системы.
  5. Высыпания.
  6. Общая слабость и немотивированная усталость.
  7. Нарушение работы печени.
  8. Нарушения со стороны ЦНС. Ослабление концентрации внимания и замедление реакции. Усиление токсического действия алкоголя.
  • ➤ Можно ли восстановить зрение при минус 3?
https://feedmed.ru/fitoterapiya/preparaty/onihomikoz-nogtej-lechenie.html

Онихомикоз — это заболевание, вызываемое грибком, поражающее ногти с последующим распространением на ногтевое ложе.

Клиническая картина проявляется характерными изменениями структуры ногтей. Происходит изменение их формы и деформация, меняется цвет. Ногтевые пластины теряют естественный цвет, становятся белесыми, или приобретают желтоватый оттенок.

При дальнейшем прогрессировании заболевания и отсутствии полноценного лечения может присоединиться воспаление ногтевого ложа, нарушения трофики и отслойка ногтевой пластины.

Окончательный диагноз ставится после проведения осмотра по внешнему виду и характеру поражения ногтя, а также после взятия для выявления возбудителя материала с ногтей.

Заболевание достаточно распространено среди населения и охватывает приблизительно десятую его часть. С увеличением возраста частота инфицирования и развития заболевания увеличивается до 30% среди лиц старше шестидесяти.

После заражения грибком заболевание вначале протекает бессимптомно, клиническая картина проявляется через определенный временной промежуток, это объясняет то, что в самом начале его развития заметные изменения в ногте при обычном осмотре практически отсутствуют, что затрудняет постановку диагноза и раннее лечение. При онихомикозе поражение ногтей на пальцах ног встречается в 10 раз чаще, чем ногтей на пальцах рук.

Заражение грибком происходит в результате использования зараженных предметов используемых для личной гигиены и быта. Ими могут быть коврик для ног положенный в ванной комнате, плохо обработанные принадлежности для маникюра, мочалки или домашние тапочки.

Не исключен контакт с грибковой инфекцией в спортзалах, душах, саунах, банях и бассейнах. При контакте с грибком развитие онихомикоза происходит не всегда.

В возникновении заболевания большую роль играют предрасполагающие факторы:

  1. Опоясывающий лишай стоп.
  2. На фоне существующей дистрофии ногтей, в результате нарушения их трофики (например, как сопутствующий симптом у пациентов, страдающих псориазом).
  3. Тесный контакт в бытовых условиях, болеющим дерматофитией стоп или онихомикозом.
  4. Патология со стороны периферических сосудов или сахарный диабет.
  5. Иммуносупрессия.
  6. Пожилой возраст. Люди преклонного возраста относятся к группе риска по причине нарушенного кровообращения нижних конечностей. Для них свойственен медленный рост ногтей и их утолщение.
  7. Нарушение кровообращения конечностей, ослабление иммунной системы или повреждения и микротравмы кожи вокруг ногтевого ложа.

Нетаблетированные средства для борьбы с онихомикозом

К противогрибковым средствам для ногтей, применяемым наружно, относятся лак, мазь и пластыри:

  1. Против грибка ногтей используют лак, широкого спектра действия содержащий лоцерил и 5% батрафен. Его действие происходит за счет глубоко проникновение в слои ногтя и в ткани ногтевого ложа. Лаки наносят на предварительно обработанный ноготь. Пораженные грибком участки поверхностности ногтевой пластины лучше удалить с помощью пилки, приложенной к лаку, затем очистить и обезжирить спиртом.
  2. Мазь и пластыри. Их применяют с целью удаления измененного ногтя в результате поражения грибком. Они эффективно размягчают ногтевую пластину. Ноготь очень легко не вызывая болезненных ощущений отделяется от ногтевого ложа и удаляется. В качестве активного действующего вещества с кератолитическим действием в состав пластырей входят мочевина или салициловая кислота. В дополнение в их состав могут быть включены антисептические вещества, а также для усиления эффекта противогрибковое средство кетоконазол. Специальный кератолитический пластырь помещают на измененный ноготь и сверху заклеивают обычным лейкопластырем и прибинтовывают. Оставляют на 2-3 суток , после чего измененные грибком участки удаляют и затем снова повторяют процедуру. Делают это каждый день до полного удаления пораженных ногтей. В среднем продолжительность курса составляет около полугода для ногтей на пальцах рук и чуть дольше от 9 месяцев до года для ногтей на ногах.
  3. Более удобен для использования специально выпускаемый набор от грибка ногтей «Микоспор». В своем составе он содержит мазь состоящую из комплекса противогрибкового средства и вещества с кератолитическим действием, скребка для ногтей и пластыря.
  4. При распространении процесса на кожные покровы вокруг ногтевой пластины могут применяются специальные крема содержащие в своем составе лекарство от грибка (лоцерил). Их наносят ежедневно на область поражения в течении двадцати одного дня, при поражении рук и до полутора месяца при локализации процесса на ногах. Противогрибковые средства для наружного применения оказывают достаточный и ощутимый эффект только в самом начале развития болезни.

Популярные средства для обработки вещей

Для успешного лечения в процессе его проведения и после его завершения большое значение имеет обеззараживание всех предметов и вещей, на которые мог попасть грибок. Обработке следует подвергнуть помещения (а именно полы и стены) все предметы инвентаря в банях, душевых кабинах и ванных комнатах.

А самое главное обработку должны пройти все вещи, которыми пользовался больной микозом.

Все поверхности обрабатываются смесью из стирального порошка и хлорсодержащего дезсредства, разведенной водой до состояния густой сметаны. Смесь наносят на загрязненную поверхность на полчаса для губительного действия на грибок, после чего смывают.

Эффективные для обработки обуви противогрибковые средства это раствор формалина (25%) или уксусной кислоты (40%). Ими протираются стельки и боковые поверхности. Затем в носок помещают тампон смоченный используемым средством. Обувь помещается в пакет из целлофана, который герметически закрывается на сутки для действия противогрибковых средств.

Для уничтожения неприятного запаха через сутки обувь проветривается или протирается с нашатырным спиртом. Эффективный способ обработки белья и одежды кипячение в течении 15-20 минут в 2% мыльно-содовом растворе. Затем выстиранные вещи тщательно проглаживают максимально горячим утюгом. Принадлежности для маникюра обеззараживают, помещая их в спирт, и затем обжигают на открытом огне.

Особенности применения у детей и лиц пожилого возраста

Лечение препаратами онихомикоза ногтей, обладающих системным механизмом действия, признается нецелесообразным:

  1. У детей. По причине несовершенства до конца сформированной иммунной системы. В данной ситуации применение антигрибковых препаратов нанесет больше вреда, чем пользы.
  2. Лица преклонного возраста страдают рядом хронических заболеваний по поводу которых принимают достаточное количество жизненно необходимых медикаментов.

Назначение противогрибковых препаратов внутрь может дать нежелательную реакцию в результате взаимодействия с другими лекарствами.

У детей и пожилых людей предпочтительны средства применяемые наружно. Они достаточно эффективны и позволяют вылечить заболевания без развития нежелательных побочных эффектов.

Общее мнение пациентов

Многие пациенты, столкнувшиеся с проблемой грибкового поражения ногтей на руках и на ногах, в своих отзывах отмечают положительную динамику на фоне комплексного лечения. Оно включает: системные препараты в таблетированной форме для приема внутрь и средства, применяемые наружно.

Лечение только одним препаратам неэффективно.

Правильно назначенное лечение после консультации врача специалиста в большинстве случаев справляется с неприятным недугом и заканчивается полным выздоровлением.

Самолечение зачастую бывает неэффективно, а в некоторых случаях приносит вред.

Другие лекарственные средства для лечения

Системные таблетированные препараты с противогрибковым воздействием для внутреннего применения:

  • итраканазол;
  • флуканазол;
  • кетоканазол;
  • тербинафин.

Средства для местного использования для лечения пораженных ногтей:

  • раствор борной кислоты;
  • фукорцин;
  • йодицерин;
  • мирамистин;
  • хлоргексидин;
  • ихтиоловая мазь;
  • лечебные противогрибковые лаки.

Дополнительные средства для поддерживающей терапии:

  • витамины;
  • препараты, содержащие цинк;
  • никотиновая кислота;
  • железо.

Список аптечных препаратов

Антигрибковые лаки и растворы:

  • лоцерил лак;
  • офломил лак;
  • батрафен;
  • циклопироксоламин;
  • микозан.

Пластыри с отслаивающим эффектом.

Средства для снятия измененного ногтя, подверженного воздействию грибком:

Крема спреи и мази:

  • залаин крем;
  • экзодерил крем;
  • низорал крем;
  • микозорал мазь;
  • мифунгар крем;
  • нитрофунгин раствор для местного применения;
  • фундизол крем;
  • наружные лекарственные формы с тербинафином;
  • крема на основе циклопироксоламина;
  • крема на основе бифоназола.

Противогрибковые таблетированные препараты системного действия на организм:

  • флуканазол и его аналоги;
  • кетоконазол;
  • итраконазол;
  • итразол;
  • тербинафин;
  • тербизил.

Список препаратов и средств достаточно велик. Обычному обывателю разобраться в нем достаточно трудно. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Опытный врач сможет подобрать для конкретного пациента наиболее подходящие для него средства и составить схему лечения.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Онихомикоз ногтей: классификация и лечение

Онихомикоз ногтей – это распространенное в современном мире контактное заболевание, передающееся от человека к человеку. Чаще всего проявляется онихомикоз на ногах, поскольку заражение происходит в общественных банях, бассейнах, тренажёрных залах. Лечить онихомикоз ногтей на ногах очень трудно, поскольку грибок располагается в толще ногтевой пластинки. Не стоит думать, что онихомикоз на руках встречается редко – это не так. При заражении через стопы, грибок быстро распространяется. Первые симптомы онихомикоза ногтей на руках могут возникнуть спустя 2 недели после заражения.

Онихомикоз – грибок ногтей стоп и рук

Онихомикозами (синоним — грибковая онихия) называют грибковые инфекции, при которых поражаются ногти рук и ног.

Грибок ногтей онихомикоз вызывается разными видами дрожжеподобных (представители микрофлоры человека, вызывают заболевание при ослаблении иммунитета и при изменении состава микрофлоры) грибов, и плесневыми грибами (встречаются повсеместно в окружающей среде), и дерматофитами.

Дерматофитии ногтей — это онихомикозы, вызванные дерматофитами (антропофильные грибы). Известно около 50 видов возбудителей онихомикозов. Существуют различные классификации онихомикозов.

Различают такие клинические формы:

  • дистально-латеральный подногтевой онихомикоз (синоним — руброфития);
  • белый поверхностный онихомикоз (синоним — эпидермофития);
  • проксимальный подногтевой онихомикоз (в основном — у ВИЧ-инфицированных);
  • тотальный дистрофический онихомикоз (у больных СПИДом).

Различают первичный онихомикоз (поражаются здоровые ногти) и вторичный онихомикоз (поражаются больные ногти: травмированные, пораженные псориазом и т.п.).

У ВИЧ-инфицированных больных заболевание приводит к быстрому разрушению ногтя из-за сочетания проксимального, дистально-латерального и белого поверхностного онихомикозов.

Онихомикозы стоп и рук сами никогда не проходят!

Посмотрите онихомикоз ногтей на фото, рассмотрите его симптомы и сразу же обращайтесь к дерматологу, если увидите их у себя.

Эффективное лечение онихомикоза ногтей

Наружные лекарственные формы для эффективного лечения онихомикоза ногтей — лосьоны и лаки. Средства для наружного лечения эффективны только на ранних стадиях белого поверхностного и дистально латерального онихомикозов. Применяют их длительно, в течение многих месяцев.

И нужно терпеливо, спокойно убедить больного в необходимости длительного лечения онихомикоза ногтей, последовательного выполнения всех нужных мер, терпения, аккуратности. Тем более, что при высокой стоимости фунгицидных препаратов для приема внутрь (орунгал, низорал, ламизил) процент излеченности, по данным фирм-производителей, в инструкциях к препаратам составляет около 80—86%, не говоря уже о достаточно серьезных противопоказаниях и возможных побочных влияниях на внутренние органы.

Наружное лечение онихомикозов должно включать такие меры:

 

Дезинфекцию обуви до, после и во время лечения (раствором «Формидрон» или порошком «Борозин»);

Максимальное постепенное удаление роговых масс ногтевых пластинок, пораженных грибами (применение средств «Микоспор в наборе для лечения ногтей», «Уреапласт» и т.п.),

Длительное время (примерно 16 недель) периодические, раз в 5— 7—10 дней, мыльно-содовые ножные ванночки и чистки ногтей маникюрными пилочками, щипчиками и т.д. после ножных ванн;

Применение лосьонов и жидкостей:

 

Клотримазол и орунгал

 

Экзодерил и нитрофунгин, жидкость Бережного и др.

Лаков (лоцерил, батрафен, аморолфин и др.), лечение которыми должно проводиться не менее 12—14 месяцев систематически, без перерывов;

При оценке эффективности лечения нужно принимать во внимание данные микроскопии и посевов, т.е. лабораторной диагностики до, после и во время лечения.

Противогрибковые средства для приема внутрь, для эффективного лечения онихомикоза используются при поражениях, вызванных и дерматофитами, и плесневыми грибами, и дрожжевыми грибами, — это производные имидазола и триазола (интраконазол, кето-коназол, флуконазол), а также аллил амины (тербинафин).

Аппаратное лечение онихомикоза ногтей на ногах

 

«АЛОМ» — комплексный аппарат, не имеющий аналогов в России, уникальность которого заключена в депонировании лекарственного препарата в области поражения за счет использования комбинации трех физических факторов — ультразвука (фонофорез), магнитного и электрического полей (магнито- и электрофорез), в присутствии водного раствора лекарственного препарата (микотика).

Предназначен для аппаратного лечения онихомикоза на ногах, микозов стоп, подногтевых гиперкератозов путем создания депо лекарственного препарата в области поражения.

В косметологических салонах в настоящее время производится применение фунгицидных лекарственных средств с целью лечения онихомикозов ногтей на ногах при протезировании и коррекции пластинки.

В наши дни больным предлагаются различные устройства для противогрибковой обработки обуви, уничтожающие патогенные грибы благодаря ультрафиолету и теплу.

Советы по лечению онихомикоза в домашних условиях

Лечение онихомикоза в домашних условиях требует постоянного контроля и противорецидивной терапии. Это основной совет. Ситуация, когда у пожилого или старого человека имеется онихомикоз стоп с давностью поражения более 15-25 лет, лечение не проводилось или было эпизодическим и без лабораторного контроля, — это, к сожалению, жизненная ситуация. Представим, что больной имеет сложную сочетанную патологию сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения. Естественно, пероральный прием фунгицидных препаратов исключен.

Чистки ногтевых пластинок, мыльно-содовые ванночки, представим, противопоказаны из-за хронической лимфовенозной недостаточности голеней и стоп. Неужели не лечить совсем? Ни в коем случае не отчаиваться, объяснить больному, что лечение будет заключаться в применении наружных средств, длительно, систематически, ежедневно, один-два раза в день.

Иногда возможно применение лишь 5% -ной спиртовой настойки йода на пораженные ногтевые пластинки — это лучше, чем оставить больного без помощи, когда он так в ней нуждается. Регулярное лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях рано или поздно дает положительный результат и пациент избавляется от инфекции.

Профилактика грибковых заболеваний имеет важную роль в борьбе с онихомикозами: патогенные грибы удивительно стойки и живучи во внешней среде! Устойчивы к действию высоких температур, многих средств дезинфекции, годами живут на внутренней поверхности домашней и другой обуви, долгое время сохраняют свои болезнетворные свойства в отшелушившихся чешуйках кожи и частичках разрушенных ногтей, особенно — во влажной среде (на мокрых ковриках, настилах бань, душевых и пр.). Предметы гигиены — мочалки, ножницы, губки, полотенца и пр. — должны быть индивидуальными, конечно.

Вы посещаете сауну, тренажерный зал, бассейн, баню? На здоровье! Но возьмите с собой любую из противогрибковых мазей, например клотримазол, низорал-крем, или жидкостей, например салициловый спирт или жидкость «Экзодерил», или порошок «Борозин» и после водных процедур, тщательно вытерев ноги, обработайте кожу одним из фунгицидных средств профилактически.

wdoctor.ru


Смотрите также

Голосование

Оцените наш сайт

  •   
  •   
  •