Гнойное воспаление пальца


Панариций — как лечить гнойное воспаление на пальце руки

Травмирование пальцев на руках или ногах ситуация очень частая, каждый человек периодически ударяется или чем-то режется. Если вовремя не произвести правильный уход за получившейся раной, то ситуация может сильно усугубиться, и это известно каждому. Так, может проникнуть инфекция, развиться сильное воспаление, которое будет нести реальную угрозу и требовать уже хирургического лечения, а не просто обработки антисептическим раствором. На руках одной из форм последствий необработанной травмы кожных покровов выступает панариций.

Панариций — что это такое?

Панариций – это воспалительный процесс, который локализируется на пальцах верхних конечностей человека (в редких случаях – на ногах), характеризующийся как острый и обязательно с наличием гнойного отделяемого. Возникает такая ситуация из-за того, что из-за повреждений целостности кожных покровов в рану проникают микробы, которые начинают активно размножаться. Наиболее частое место формирования данного процесса – крайние фаланги кисти в области около ногтевой пластины на первых трех пальцах руки, где очень часто бывают незаметные микротравмы.

Наблюдается такая проблема чаще всего у детей и лиц в возрастном периоде от 20 до 50-ти лет. Согласно данным статистики, треть всех случаев заражения – это следствие травм, которые были получены на производстве. Сложность заболевания состоит в том, что за счет особенностей строения пальцев воспаление хоть и не распространяется вдоль, но легко проникает вглубь тканей, что и объясняет быстрое прогрессирование недуга с вовлечением сухожилий, костей, суставов и прочих элементов.

Причины возникновения панариция

Основная причина развития воспалительного процесса с присоединением гноя – это проникновение бактерий. В случае с панарицием источником может выступать стафилококк, стрептококк, энтерококк, а также смешанная патогенная микрофлора. Воротами для проникновения инфекции выступают повреждения целостности кожных покровов разного рода (царапины, занозы, уколы иглами или косточками, ссадины, трещины, заусеницы). Обычно повреждения настолько незначительны, что остаются незамеченными человеком.

Также можно выделить ряд внешних факторов, которые создают благоприятные условия для развития проблемы:

  • переохлаждение тканей на постоянных условиях;
  • чрезмерное длительное увлажнение;
  • воздействие вибрации;
  • влияние раздражающих кожу веществ;
  • работа в грязи.

Что касается факторов внутреннего происхождения, то благоприятно сказаться на появлении и развитии панариция может снижение уровня иммунной защиты, недостаток витаминов, проблемы с обменными процессами, заболевания эндокринной системы.

Симптомы и признаки нарыва на пальце

Симптоматика имеет свои особенности в зависимости от конкретного типа проблемы, но можно выделить ряд общих проявлений. Так, в самом начале процесса начинается покраснение вокруг поврежденного участка, незначительная отечность и возможно слабые болезненные ощущения или чувство жжения. Постепенно ситуация усугубляется, что сопровождается значительным усилением отека, болей. Ощущения принимают характер распирающих, дергающих и очень интенсивных, порой из-за них человек даже не может нормально отдыхать ночью. В рамках воспаления формируется очаг гноя, который при кожных формах четко просматривается невооружённым взглядом. Процесс развития панариция может сопровождаться общим чувством слабости, повышением температуры и появлением головных болей. Чем глубже развивается недуг, тем более яркими становятся симптоматические проявления.

Виды панариция на руках и способы лечения

Самая поверхностная форма недуга – кожный панариций. На поверхности образуется наполненный мутным гноем отслоенный участок эпидермиса, и это наполнение без труда просвечивается через кожу. Обычно после того, как отслоенный участок кожи иссекается и выходит гнойное содержимое участок быстро заживает и восстанавливается без осложнений. Но существуют и более глубокие и сложные формы заболевания, которые и рассмотрим более подробно.

Подкожный

Один из самых распространенных видов рассматриваемой проблемы. Он обычно имеет место при инфицировании небольших по размеру, но глубоких ранок (например, укол шипом или косточкой рыбы). Постепенно разрастается воспаление и отечности, боль становится выраженной и пульсирующей, а общее состояние значительно ухудшается. Как вскрыть панариций знает только хирург, так как для устранения проблемы просто необходимо хирургическое удаление гнойного скопления под местным наркозом. Рану обязательно дренируют, чтобы проводить во время перевязок промывание полости антисептическими растворами.

Подногтевой

Данный тип недуга формируется чаще всего как следствие травмы (ушиба) ногтевой пластины. Из-за такого повреждения появляется гематома, которая может нагноиться. Если скопление крови под ногтем было вовремя устранено, то никаких проблем обычно не возникает – врач просто просверливает пластину и кровь выходит, восстановление происходит в короткое время. А вот если ситуация дошла до образования гнойного мешка, то врачу придется удалять полностью ногтевую пластину дабы добраться до пораженного участка, и на вырастание нового ногтя обычно уходит несколько месяцев (причем в большинстве случаев, он растет деформированным).

Околоногтевой

Данный тип воспаления носит название паронихия и подразумевает локализацию в области околоногтевого валика. Чаще всего проблема начинается с неудачно проведенного маникюра или игнорирования кожных заусениц. Гнойник частично может располагаться под ногтем, но он легко просвечивает через тонкую кожу вокруг него. Самопроизвольное вскрытие гнойника возможно, но специально ждать этого не стоит, так как проблема может сама собой не решиться, а только усугубиться, перейдя в хроническую форму. Борьба с проблемой стандартная – необходимо хирургическое иссечение гнойника.

Костный

Костный панариций – более сложная проблема, которая в большинстве случаев выступает осложнением неправильной или отсутствующей терапии более поверхностных форм, однако может быть и результатом открытого перелома. На первых стадиях симптоматика очень схожа с подкожным панарицием, но ее выраженность в разы сильнее. Боли чрезвычайно интенсивны и постоянны. Пораженная фаланга значительно увеличивается в размерах, кожа приобретает насыщенный красный оттенок. Движения пальца ограничены болезненными ощущениями. Разрушенная кость требует проведения хирургического вмешательства, и, исходя из сложности проблемы, врачом может быть удалена как одна пораженная фаланга, так и палец целиком (благодаря эффективным антибиотикам самого худшего расклада обычно удается избежать).

Сухожилий или гнойный тендовагинит

Тендовагинит самая редко встречающаяся, но и сама сложная форма проблемы. Причинами такого состояния обычно выступают колотые, резаные раны, уксусы, а также не излеченные поверхностные формы гнойно-воспалительного процесса. Опасность данной разновидности кроется в том, что процесс сразу распространяется на всю область сухожильного влагалища пальца, а при появлении гноя полностью перекрывается питание, что приводит к некротическим процессам. Проявляется тендовагинит такими симптомами: палец утолщается, все суставы находятся в полусогнутом состоянии, активные движения становятся невозможными, а температура тела значительно повышается. Объемы хирургического вмешательства полностью зависят от распространённости и сложности конкретного случая.

Что делать и как лечить панариций в домашних условиях?

Первый вопрос, который должен возникать у человека с панарицием в любой его форме – это к какому врачу обращаться, так как без должного лечения недуг грозит большими сложностями и даже удалением пальца. Занимаются лечением подобных вопросов только хирурги, причем возможна даже госпитализация. Поверхностная форма может устраняться консервативными методами, но только на самых ранних стадиях, в прочих случаях обойтись без хирургического иссечения не получится. Народные методы в терапии такого недуга могут применяться, но только в двух случаях: на самых ранних этапах развития проблемы и с разрешения врача как дополнение к основной терапии.

Как вылечить панариций народными средствами

Народная медицина предлагает несколько рецептов, которые могут помочь пациенту со столь неприятной проблемой как панариций на большом пальце и любом другом участке:

  • луковый компресс. Для его приготовления измельчают четвертинку луковицы на терке и выкладывают сантиметровым слоем на тканевую салфетку. Полученный компресс необходимо приложить к поврежденному пальцу и зафиксировать на несколько часов. После снятия средства важно провести ванночку с содой и солью, и снова наложить уже свежий лук. Такое мероприятие проводят дважды в день;
  • спиртовую настойку прополиса также применяют как ингредиент для компресса. Марлевая салфетка, вымоченная в этой жидкости, прикладывается к пальцу до полного высыхания. Средство можно не снимать в течение целых суток, после чего важно сделать перерыв на один день;
  • капустный лист смягчают, слегка отбив рукояткой ножа, а после просто фиксируют на пальце на три часа. Проводят такую процедуру два раза в сутки ежедневно.

Ванночки помогут от нарыва на пальце возле ногтя

Ванночки оказываются полезными для ускорения вскрытия неглубокого панариция, и готовить их можно по разным рецептурам. Однако подходить к вопросу нужно очень осторожно, так как слишком высокая температура воды может сыграть злую шутку, и только ускорить распространение гнойного процесса.

Первый простой рецепт – ванночка с солью и содой. В половине литра воды растворяют по столовой ложке обоих компонентов и окунают в полученную смесь пораженный палец. Процедуру рекомендуют проводить трижды в день по 15 минут. Чесночную ванночку готовят следующим способом: заливают измельченную головку чеснока горячей водой в объеме одного стакана и настаивают на протяжении четверти часа. После можно окунать в жидкость больной палец на 15-30 минут.

Как убрать гной из под пальца раствором Димексида

Димексид – это раствор, который состоит из вещества под названием диметилсульфоксид, за счет чего обладает местным обезболивающим, обеззараживающим и противовоспалительным действием. Особенность препарат в том, что он легко проникает через кожные покровы и может воздействовать непосредственно на очаг панариция. Для терапии гнойного скопления используют не чистый раствор, а разведенный водой в пропорции 1 к 4, в противном случае существует риск химического ожога. Необходимо сложить марлю в 8 слоев и смочить ее в полученной жидкости, после чего приложить в виде компресса к пораженному участку, накрыв сверху полиэтиленом и хорошо примотав. Такой компресс рекомендуется оставить на 40 минут.

Лекарственные препараты

Помимо хирургического вмешательства также используется и медикаментозное лечение, как местное, так и системное.

Названия антибиотиков

Принять решение о начале терапии антибиотиками может только лечащий врач, причем такой метод в обязательном порядке назначается в послеоперационном периоде для профилактики рецидива в еще не зажившей ране. В зависимости от ситуации, могут быть назначены как инъекции антибиотиков, так и пероральное их применение. Учитывая возможных возбудителей рассматриваемого недуга, врачами могут быть рекомендованы такие препараты:

  • Амоксиклав (полусинтетический пенициллин с широким спектром действия);
  • Левофлоксацин (антибиотик широкого спектра влияния);
  • Ципрофлоксацин (противомикробный препарат для системного применения, позволябщий подавить рост бактерий);
  • Цефтриаксон (антибиотик третьего поколения также с широким спектром действия);
  • Линкомицин (проявляет эффективность относительно стафилококковой и стрептококковой инфекции);
  • Джозамицин (относится к группе макролидов, применяется при неэффективности прочих типов антибиотиков).

Эффективные мази

Для местного нанесения на очаг поражения могут быть использованы различные мази (на ранних стадиях они позволяют вовсе предотвратить активное развитие проблемы):

  • Ихтиоловая мазь. Состав нужно накладывать на пораженный участок дважды в день толстым слоем и хорошо бинтовать сверху;
  • Мазь Вишневского (накладывают на участок нагноения в качестве компресса на ночь);
  • Левомеколь позволяет увеличить активность кровоснабжения участка, а также уничтожить болезнетворные микроорганизмы;
  • Линкомицин мазь с антибиотиком – чаще всего используется при диагнозе панариций.

Видео: как лечить нагноение и воспаление пальца на руке

Методов народной терапии панариция существует большое множество, и выбрать из них бывает достаточно сложно. В данном видео описаны наиболее действенные рекомендации и рецепты для эффективного устранения недуга.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Панариций на пальце руки и ноги - как лечить воспаление антибиотиками, мазь и народными средствами

Заноза или травма пальца может легко загноиться до кости. В медицине такой воспалительный процесс называют панарицием. Патология возникает, потому что через поврежденные покровы проникают в организм болезнетворные микроорганизмы. При отсутствии надлежащей дезинфекции развивается гнойное воспаление, которое может перекинуться на сухожилия, кости, мышцы, суставы и даже привести к некротическим процессам.

Гнойный острый воспалительный процесс, который локализуется на пальцах верхних конечностей, реже – на нижних, называют панарицием. Воспаление на тыльной стороне ладони к этой болезни не относится. Чаще панарицием болеют мужчины и женщины от 20 до 50 лет. Это объясняется тем, что в этом возрасте люди нередко получают микротравмы кожи на руках. Заболевание, связанное с травмами на работе, развивается в 75%, в быту – 10%, а на все остальные случаи приходится лишь 15%.

На ладонной поверхности пальцев размещается много важных анатомических образований: капсулы суставов, сосуды, нервы, сухожильные влагалища и сухожилия. Подкожная клетчатка на этом участке тоже имеет особое строение – к ладонному апоневрозу от кожи идут множественные прочные и эластичные волокна. В толще ее расположены продольные пучки соединительной ткани.

Клетчатка в результате разделяется мелкими перемычками, напоминающими пчелиные соты. Такое строение не только помогает препятствовать распространению воспаления, но и создает благоприятные условия для проникновения вглубь тканей гнойного процесса. По этой причине в процессе развития заболевания может произойти быстрое вовлечение в патологический процесс костей, сухожилий, суставов и остальных тканей кисти.

Панариций на пальце развивается в результате распространения в тканях гноеродных микроорганизмов (чаще – золотистого стафилококка). Во время развития болезни отмечается покраснение места поражения, отечность, болезненность. При тяжелой форме наблюдается повышение температуры, озноб. На ранней стадии воспалительного процесса назначается консервативное лечение, на поздней – проводится хирургическое вмешательство.

Помимо стафилококка, панариций могут вызвать стрептококки, протеи, синегнойная палочка и другие патологические микроорганизмы. Инфекция проникает внутрь кожных покровов через мелкие трещины и ссадины на ладонной поверхности пальца. Человек получает раны во время маникюра, прокол кожных покровов из-за рыбьей кости, древесной щепы, металлической стружки и других острых предметов. Инфекция проникает и через ожог пальца, который возникают при неосторожном использовании огня или горячих предметов.

Некоторые ранки порой остаются незамеченными или выглядят незначительно. Больной не обращает внимания на них до тех пор, пока не проявятся первые симптомы панариция. К внутренним причинам возникновения болезни относят гиповитаминозы, эндокринные патологии, нарушение питания тканей, снижение общего иммунитета. Панариций на пальцах может развиться и вследствие внешних факторов. К ним относятся:

  • систематическое переохлаждение;
  • нарушение иннервации пальца, кисти;
  • мацерация эпидермиса (набухание и/или разрыхление);
  • загрязнение кожи;
  • воздействие раздражающих веществ;
  • нарушение кровоснабжения кисти, которое осуществляется лучевой и локтевой артериями;
  • излишнее увлажнение кожных покровов.

Классификация

С учетом характера и расположения пораженных тканей медики выделяют следующие виды заболевания:

  • Кожный панариций. Самая легкая форма патологии, когда гнойник формируется в эпидермисе.
  • Подкожный панариций. Гнойное содержимое возникает в подкожной клетчатке, расположенной на плотной ладонной поверхности пальцев.
  • Околоногтевой панариций (паронихия). Воспалительный процесс развивается в зоне околоногтевого валика.
  • Подногтевой панариций. Нагноение возникает под ногтевой пластиной.
  • Суставной панариций. Патологический процесс развивается в пястно-фаланговых или межфаланговых суставах.
  • Костный панариций. В гнойно-воспалительный процесс вовлекаются кости.
  • Сухожильный панариций. Болезнь локализуется в области сухожилия.
  • Пандактилит. Самая тяжелая форма заболевания, при которой развивается гнойно-некротический процесс всех тканей пальца.

Симптомы

В зависимости от уровня поражения и месторасположения травмы, симптоматика панариция имеет несколько разновидностей:

Вид панариция

Симптомы заболевания

Кожный

Поражаются исключительно кожные покровы. На месте повреждения сначала возникает незначительная болезненность, покалывание. По мере прогрессирования патологии боль усиливается, затем становится постоянной.

Подкожный

Встречается в 35% случаев. Патологический процесс развивается в подкожно-жировом слое. Симптомы болезни проявляются на 5-10 день, что осложняет диагностику. Сначала возникает чувство жжение и распирания. Потом появляется небольшая тянущая и пульсирующая боль, которая усиливается при опускании руки вниз. По мере прогрессирования болезни отмечается местный отек, напряжение мягких тканей, повышение температуры тела. Редко наблюдается покраснение кожи.

Околоногтевой

Воспаление околоногтевого валика возникает из-за колотых ран или надрыва заусениц. Процесс развивается, как на поверхности кожи, так и в глубоких слоях эпидермиса. На 4-6 день после травмы возникает поверхностная форма. У пациента наблюдается выраженная боль, краснеет кожа, сквозь нее просвечивается гной. При глубокой форме болезни гнойный экссудат устремляется внутрь, поражая ноготь.

Подногтевой

Развивается вследствие попадания под ноготь занозы или из-за привычки грызть ногтевые пластины. На месте поражения быстро появляется ярко выраженная пульсирующая боль, жжение. Сквозь ноготь может просвечиваться гной. Возникает покраснение околоногтевого валика, отек кончика пальца. Спустя 2 суток наблюдается отслаивание ногтевой пластины на значительном участке.

Суставной

Гнойное воспаление сустава, который соединяет кости запястья и фаланги пальца, возникает вследствие глубокого колотого ранения или при проникновении инфекции. При этом в патологический процесс вовлекаются фаланги, поэтому патология нередко протекает вместе с костным панарицием. В месте поражения возникает боль, усиливающаяся при движении пальца. Нарастает покраснение, отек сустава, который распространяется на соседние ткани. При движении пальца слышен хрустящий звук – это в процесс вовлекаются связки. Нарастают симптомы общей интоксикации: тошнота, учащенное сердцебиение, головная боль, высокая температура тела.

Костный

Возникает вследствие осложнения подкожного вида патологии. Основной признак – ярко выраженная боль в месте поражения. Палец сильно отекает, фаланга похожа на сосиску. Повышается температура, пациенты жалуются на головную боль, общее недомогание.

Сухожильный

Развивается вследствие подкожного вида патологии или после травм. Уже спустя 2 часа резко возникает пульсирующая боль, усиливающаяся при движении. Отек нарастает быстро, распространяясь на ладонную и тыльную поверхность пальца, который принимает полусогнутое состояние. Кожа краснеет, имеются болевые ощущения по ходу сухожильного влагалища. По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы интоксикации организма: головная боль, повышение температуры.

Пандактилит

Болезнь протекает тяжело, сопровождаясь повышенной температурой, подмышечным или региональным лимфаденитом. Боль усиливаются постепенно, приобретает мучительный, распирающий характер. Отечный палец становится сине-багрового цвета. Воспалительный процесс развивается по типу сухого и влажного некроза (омертвения). Попытка к любому движению влечет усиление болей.

Осложнения

Нежелательно принимать самостоятельные меры по лечению гнойного воспаления пальца. Чтобы избежать серьезных последствий панариция, обязательно нужна консультация врача. Если гнойно-воспалительный процесс запустить, то он может привести к осложнениям. Лечение надо начинать при первых признаках воспалительного процесса, иначе могут возникнуть такие патологии, как тромбофлебит, остеомиелит, лимфаденит, флегмона кисти, контрактура сустава. Глубокое гнойно-воспалительное поражение нередко приводит к заражению крови, сепсису.

Крайнюю осторожность при выполнении маникюра необходимо соблюдать беременной женщине, ведь инфекция при заражении может перейти к ребенку. Лучше вообще отказаться от услуг салонов во время ожидания малыша. При заражении инфекцией панариций может привести к флегмоне кости, которую лечат лишь хирургическим путем. Болезнь в запущенной стадии часто становится причиной развития остеомиелита хронической формы с рецидивирующим течением. В результате такой патологии можно частично или полностью потерять подвижность пальца.

Лечение панариция

Терапевтические методы принимаются, в зависимости от вида панариция:

Вид

Способы лечения

Кожный

Удаление некротизированного эпидермиса без анестезии, промывание раны антисептиком наложение асептической марлевой повязки.

Подкожный

Оперативное лечение, проводимое под местной анестезией. Производится боковой разрез, удаляется гной, иссекается некротизированная подкожная жировая клетчатка.

Околоногтевой

У большинства паронихий гной самостоятельно прорывается, что заставляет больного отказываться от оперативного лечения. Радикальные методы заключаются в адекватном раскрытии ногтя с дренированием и частичной резекцией.

Подногтевой

В зависимости от площади расслоения ногтевой пластины при оперативном лечении производится либо частичная, либо полная ее резекция.

Суставной

Лечение проводится исключительно в стационаре. На начальной стадии применяется консервативная терапия (антибиотики). При ее неэффективности проводится артротомия – операция, при которой удаляются инородные тела из сустава.

Костный

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Особенность операции – удаление гипергрануляций и обязательная секвестрэктомия. После рана дренируется, палец фиксируется гипсовой повязкой.

Сухожильный

При неэффективности консервативного лечения проводится операция под внутривенным обезболиванием. После дренирования и промывания рана закрывается ПВХ трубочками с несколькими отверстиями. Далее проводится гипсовая иммобилизация пальца и назначается общее и/или местное лечение.

Пандактилит

Консервативная терапия неэффективна. Хирургическое вмешательство проводится для остановки прогрессирования некротического воспаления. В тяжелых случаях операция завершается экзартикуляцией (ампутацией на уровне сустава) пальца.

Самостоятельно лечить данную патологию нужно, опираясь на рекомендации врача. Сначала показана хирургическая и/или медикаментозная терапия, а когда рана уже начнет подживать, можно применить народные средства. Эффективна мазь Вишневского при панариции. Чтобы избавиться от гнойника, необходимо на пораженный участок кожи нанести слой линимента, а сверху наложить компресс. Применять лекарство нужно на ночь, а утром ранку продезинфицировать. Повторять процедуру необходимо до полного удаления гноя.

Хороший эффект дает Димексид при панариции. Раствор обладает заживляющим, противомикробным, анальгетическим, противовоспалительным действием. Димексид тоже нужно применять на ночь в виде компресса. Если возник панариций пальца на руке у ребенка, то эффективны будут ванночки с солью или содой (2 ч. л. на 2 стакана воды) и мазь Левомеколь, которую следует наносить под повязку на ночь.

Антибиотики при панариции назначают, если болезнь спровоцирована стафилококковой или любой другой инфекцией. Используются антибактериальные препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав), фторхинолонов (Левофлоксацин) или макролидов (Джозамицин). Как правило, применяется внутримышечное введение антибиотиков, но при костной или суставной патологии лечение проводится с помощью внутрикостных инфузий.

Для выведения гноя и заживления ран наружно используют Офломелид, Левомеколь, Димексид, мазь Вишневского или Ихтиоловую. Они оказывают противомикробное, противовоспалительное, регенерирующее воздействие. Чтобы вывести гнойную жидкость, эти препараты следует накладывать на стерильную повязку, и прикладывать к очагу воспаления до 3 раз/сутки.

В послеоперационный период рану обрабатывают антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорфиллипт). Для подавления дальнейшего воспаления назначают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и УВЧ-терапию. Физиотерапия эффективна после уменьшения воспаления. Она помогает улучшить местное кровообращение, убрать отечность и болезненность. Среднее количество процедур – 3-7. Продолжительность – от 5 до 20 минут.

Народные способы лечения

С разрешения лечащего врача можно применять народные рецепты при лечении гнойного воспаления на пальце. Самые эффективные:

  • Алоэ. Обрежьте с двух сторон лист растения, оставьте только мякоть. Приложите ее к больному месту перемотайте бинтом. Не снимайте компресс в течение 5 часов. Повторяйте процедуру каждые 4 часа до улучшения состояния.
  • Календула. Пропитайте марлю спиртовой настойкой цветков растения, обмотайте больное место, закройте полиэтиленом. Держите компресс 3 часа, после чего замените новым. Процедуру проводите несколько раз/сутки.
  • Марганцовка. В начале гнойного процесса помогут теплые ванночки. Разведите 1 гранулу марганца в стакане горячей (терпимо) воды. Подержите больной палец в растворе 15 минут. Процедуру повторяйте несколько раз/сутки до уменьшения воспаления.

Вскрытие панариция

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный метод лечения панариция. Операция назначается врачом после исследования крови и других лабораторных анализов. В основном применяется местное обезболивание по Лукашевичу-Оберсту: на основание пальца накладывается жгут, на боковой фаланге делается прокол иглой до кости и вводится 2 мл раствора Лидокаина (2%). Такую же манипуляцию проводят с противоположной стороны фаланга. Если в процесс вовлечены ладонные кости или суставы, то операция проводится под общим обезболиванием.

Вскрытие проводится по-разному, в зависимости от вида патологического процесса:

  • Подкожный. Делаются продольные разрезы, которые выполняются с большой с осторожностью, чтобы не повредить нервный пучок.
  • Сухожильный. Разрезы выполняются на переднебоковой поверхности пальца.
  • Подногтевой. Край ногтя иссекается клиновидно или ногтевую пластину трепанируют под местом скопления гноя. Если наблюдается полное нагноение и отслоение, то ее полностью удаляют.
  • Суставной. Два боковых разреза делаются с тыльной стороны кисти, после чего полость промывается антибиотиком или антисептиком.
  • Костный. Ногтевая фаланга разрезается в виде дуги и промывается. Если ее надо удалить, то используется пила Джильи.

Главная профилактическая мера – чистота рук, но не надо забывать, что кожа, пересушенная моющими средствами, быстро покрывается микротрещинами, через которые легко проникают болезнетворные бактерии. Чтобы избежать заражения, всегда надо помнить о профилактике:

  • пользуйтесь перчатками во время работы в саду, огороде, в процессе уборки;
  • будьте осторожны с режущими предметами;
  • чаще смазывайте руки увлажняющим и защитным кремом;
  • делайте маникюр самостоятельно или у проверенного мастера;
  • после травмы сразу дезинфицируйте место поражения;
  • своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Фото панариция пальца на руке

Видео

Гнойное воспаление пальца (панариций)

Адекватное лечение начальных стадий гнойного воспаления пальца позволит избежать хирургического вмешательства.

Панариций – это острое гнойное воспаление мягких и костных тканей пальца. Часто панариций встречается при микротравмах, заусеницах, а также после недоброкачественно выполненного маникюра. В зависимости от локализации патологического процесса панариций бывает кожным, подкожным, подногтевым, сухожильным, костным и суставным. Также возможно развитие паронихия – гнойного воспаления ногтевого валика. Иногда возможен переход от одного вида панариция к другому.

Причины гнойного воспаления пальца

Причиной развития панариция являются бактерии преимущественно кокковой флоры. Чаще всего возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, однако возможно заражение стрептококками, реже – энтерококками, синегнойной палочкой и протеем.

Инфекционному заражению пальца всегда предшествует какая-нибудь травма. Это может быть укол, царапина, заусеница, внедрение инородного тела, а также микроповреждения, полученные в ходе косметических процедур (маникюра, педикюра).

Предрасполагающими факторами развития гнойного воспаления пальца являются гормональные нарушения (например, сахарный диабет), плохое кровоснабжение кисти, недостаточность витаминов, а также состояние иммунодефицита. При наличии одного или более негативных факторов панариций развивается намного быстрее и протекает в тяжелой форме.

Симптомы панариция

Клинические проявления панариция различаются в зависимости от вида заболевания. Легче всего протекает кожный панариций, который имеет вид пузыря, наполненного гнойным содержимым. Чаще всего кожный панариций располагается на ладонной поверхности конечных фаланг пальцев. Больной может ощущать умеренную боль и чувство распирания в месте поражения.

Паронихии, как правило, возникают после маникюра. Изначально воспаление ногтевого валика выражается покраснением и отечностью, а через некоторое время валик заметно приподнимается, а его покров становится белым из-за просвечивающегося гноя. При этом больной ощущает ноющие, или пульсирующие боли, которые могут иметь постоянный характер. В некоторых случаях гной распространяется под ногтевую пластинку, способствуя развитию подногтевого панариция, при котором отмечается отслоение части ногтя.

При подкожном панариции отмечается утолщение фаланги пальца с выраженным покраснением. Движения пораженного пальца становятся ограниченными и часто невозможными из-за пульсирующей боли, которая усиливается при движении.

Сухожильные, суставные и костные виды панариция характеризуются тяжелым течением. Больного беспокоят сильные боли пульсирующего характера, отмечается выраженная отечность и покраснение, которое может распространяться на всю кисть. Гнойный процесс при таких формах прогрессирует быстро и может распространяться на значительные расстояния вплоть до предплечья.

Как лечить гнойное воспаление пальца

Основным методом лечения панариция является хирургическая операция. Оперативное вмешательство состоит в иссечении патологического участка кожи с последующим дренированием. Операцию, как правило, проводят при местном обезболивании, однако при кожном варианте панариция иссечение отслоившегося эпидермиса проводят без анестезии, поскольку это абсолютно безболезненная процедура.

На начальных стадиях подкожного и кожного панариция часто удается обойтись лишь консервативным лечением. При этом важно предоставить пораженному пальцу и кисти полный покой. Показано проведение теплых ванночек с гипертоническим раствором соли, УВЧ, электрофорез, ультразвуковое лечение и другие физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия начальных стадий панариция заключается в применении местных антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Действие таких средств направлено на скорейшее вскрытие воспалительного очага с дальнейшей элиминацией гноя, а также предотвращение повторного заражения соседних участков кожи. С гнойничковыми заболеваниями кожи (в том числе и с панарицием) прекрасно справляется мазь ИЛОН. Это эффективный препарат, в состав которого входят только натуральные компоненты лекарственных растений. Мазь илон содержит биологически активные вещества живицы лиственницы, терпентиновое масло, а также эфирные масла эвкалипта, розмарина и тимьяна. Благодаря такому составу ИЛОН оказывает выраженное бактерицидное, противовоспалительное, болеутоляющее и спазмолитическое действие в области поражения. ИЛОН улучшает местное кровообращение, что особенно важно при гнойно-воспалительных процессах на кистях руки, поскольку нарушение циркуляции крови в этой части тела является одним из предрасполагающих факторов развития панариция.

ИЛОН действует на местном уровне, поэтому максимально безопасен. Мазь очень удобна в применении и обладает приятным запахом.

Панариций на пальце ноги или руки: что это такое, как лечить гнойное воспаление

В некоторых случаях, когда возникает панариций на пальце ноги или руки, терапевтическое вмешательство не требуется. Нарыв через несколько дней самостоятельно вскрывается и происходит очищение ранки от гноя.

Однако бывают случаи, когда лекарственные средства не помогают, а из-за боли в пальце больной не может ночью заснуть. При таком проявлении требуется срочное хирургическое вмешательство. В противном случае возможны довольно серьёзные осложнения.

Что это такое

Что такое панариций знают не все. Слишком слово какое-то необычное и непонятное.

Панариций – это медицинский термин, диагноз, который определяет гнойное воспаление, возникающее в мягких тканях пальцев ног или рук (бывает и в других частях тела, но это совсем другая тема для обсуждения). Оно может протекать и в острой форме.

Медицинская статистика утверждает, что панариций пальца на руке чаще всего проявляется у людей трудоспособного возраста – от 20 до 50 лет. Около ¾ случаев заболевания связаны с активной трудовой деятельностью. При этом из-за бытовой травмы гнойное воспаление возникает всего лишь в 10% от общего количества проявлений. При этом нередко околоногтевой панариций возникает у маленьких детей. Это неудивительно из-за их непоседливости и любознательности. Часто детская активность заканчивается микротравмами кожного покрова.

Причины

Обычно панариций пальца на руке может получить своё развитие после даже самых незначительных повреждений кожи. Чаще всего мелкие проколы, царапины, порезы или ожоги остаются без должного внимания. Такому проявлению способствует ослабление иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены. При этом под кожный покров могут проникать не только инородные тела, но и всевозможные бактерии, вирусы и микробы. Именно они становятся причиной проявления гнойно-воспалительного процесса.

Неаккуратная обработка ногтевых пластин, в результате которой получено незначительное повреждение, также даёт возможность для начала развития воспаления. Очень часто панариций большого пальца ноги возникает из-за вросшего ногтя. Риск появления нагноения становится выше при наличии грибковых заболеваний ногтевых пластин или стоп. Эти причины способствуют развитию гнойно-воспалительного процесса.

Симптомы, течение панариция

После получения микротравмы, первым признаком того, что возник панариций на пальце руки или ноги является покраснение вокруг ногтевой пластины. При этом воспалительный процесс сопровождается некоторыми покалываниями в поражённой зоне, но они незначительны. Такое начальное проявление может продлиться около одного дня.

В последующем процесс образования гноя в подкожном слое усиливается, как показано на фото №1.

Фото №1. Панариций пальца, образование гноя.

Это приводит к проявлению явных болевых ощущений. В области поражённого участка повышается температура и в нём возникают пульсации, которые перерастают в подёргивания пальца. В скором времени на фоне красного воспалённого кожного покрова появляется белое пятно. Оно является средоточием гноя под кожей. Это проявление хорошо видно на следующей фотографии:

В случае отсутствия каких-либо осложнений этот нарыв может самостоятельно прорвать кожный покров на стыке ногтевой пластины, что будет завершение процесса развития заболевания.

На видео выше о симптомах и течении болезни рассказывает практикующий доктор.

Разновидности

Виды панариция могут быть разными и зависят от места, где образовывается гнойник. Чаще всего заболевание проявляется на пальцах рук, однако возникает воспаление пальца на ноге.

Существующие виды панариция:

  1. Кожный. Такой вид заболевания проявляется возле ногтя, поражается тыльная сторона пальца. Под кожей может скапливаться гной в довольно большом количестве. На пальце появляется пузырь. Вокруг него кожный покров сильно краснеет. Боли проявляются слабо, возможно ощущение жжения. Увеличение пузыря свидетельствует о дальнейшем развитии заболевания, воспаление при этом распространяется вглубь тканей.
  2. Околоногтевой. При этом виде панариция воспалительный процесс развивается в околоногтевом валике. Первоначально поражается ткань, расположенная вблизи ногтевой пластины. При отсутствии лечения воспаление может распространиться вокруг ногтя.
  3. Подногтевой. Такой вид встречается значительно реже. Воспаление под ногтем является следствием попадания занозы или возникновения ранки в месте срастания ногтевой пластины с пальцем. Такое же проявление возможно при распространении гноя из других зон поражения. На нижних конечностях такое воспаление чаще всего возникает на большом пальце ноги, поскольку именно он наиболее подвержен ударам и получению всевозможных царапин, в особенности летом, при ношении открытой обуви.
  4. Подкожный. О таком виде панариция речь идёт в том случае, когда воспалился палец со стороны ладони. В этом месте кожа грубее. Гной не в состоянии из-за этого самостоятельно выйти на поверхность. При этом воспаление может развиваться вглубь тканей.
  5. Другие виды, более редкие, такие как сухожильный или суставной, о которых в этой статье мы рассказывать не будем.

Различные формы, разновидности панариция.

В случае отсутствия должного лечения гнойный процесс, развиваясь вглубь тканей, приводит к более тяжёлым с точки зрения терапии видам панариция. Воспаление может затронуть кость, сустав или сухожилие.

Панариций на ноге проявляется и выглядит почти так же, как и на руке. При этом на коже возникает припухлость, и проявляются болевые ощущения. Однако из-за того, что чувствительность на ногах значительно ниже, бывают случаи, при которых воспаление обнаруживается значительно позже.

Вероятность возникновения панариция у ребенка значительно выше, чем у взрослого. Воспаление у детей могут возникнуть из-за неправильно срезанных ногтей, несоблюдения гигиены, а также из-за того, что в неполной мере развились защитные функции организма (иммунитет).

Надеемся, виде вам поможет.

Лечение панариция

Как и чем лечить панариций зависит от степени тяжести и вида воспалительного процесса. На начальных этапах поверхностных форм возникновения нагноения применяется консервативная терапия. Однако в такой период развития заболевания больные редко обращаются к специалисту.

Всегда присутствует элемент надежды, что нагноение пройдет само. Если палец в свободном состоянии не болит, а при нажатии неприятное ощущение проявляется только в месте нарыва, то консервативное лечение после посещения врача возможно выполнить дома. Если же воспаление развилось в большей степени, ощущаются боли вокруг нагноения, а палец не сгибается, то требуется немедленное обращение к хирургу для принятия срочных мер.

Хирургическое

У хирургов существует так называемое правило первой ночи без сна. Если больной не смог заснуть ночью из-за того, что болит палец, значит, наступил момент, при котором требуется операция. Хирургическое вмешательство в таком случае желательно выполнить без промедления. Распространение гноя вглубь тканей может приводить к их отмиранию.

Хирургическое лечение подкожного панариция. Не делайте сами, обратитесь к врачу!

Выполняя операцию при кожном панариции, врач производит удаление отслоившегося эпидермиса. Поверх раны накладывается повязка с применением антисептического средства.

При лечении подкожного вида нагноения хирург выполняет сбоку пальца два надреза, через которые проводится сквозной дренаж. Он необходим для оттока гноя и возможности промывания воспалённой полости. При этом врачом удаляются отмершие ткани.

При запущенной форме подногтевого панариция удаляется часть ногтевой пластины, которая отслоилась под воздействием гноя. Также зачастую хирургу приходится приподнять околоногтевой валик для удаления нагноения. Любые ранки обрабатываются антисептическими средствами.

Используются мази, а также назначается лечение антибиотиками. Панариций пальца ноги лечить можно теми же методами, которые используются для рук.

Консервативное лечение и профилактика

При своевременном начале лечения хирургические способы не потребуются, и процесс терапии переносится значительно легче. Проблема решается значительно быстрей. Применяются следующие способы консервативной терапии:

  1. Используются тёплые ванночки, в которые добавляют марганцовку и опускают воспалённый палец. Цвет раствора должен быть светло-розовый. Длительность процедуры составляет от 5 до 7 минут. Применяют их ежедневно до наступления улучшения.
  2. Компрессы. При их подготовке используются такие медицинские препараты, как Левомеколь, мазь Вишневского или 5% мазь Диоксидин. Накладывание компресса желательно производить после приёма ванночки. При этом фиксация должна быть надёжной, достаточной для того, чтобы компресс носить длительное время.
  3. Как лечить панариций у каждого конкретного пациента, в зависимости от его индивидуального состояния, лучше всего знает врач. Так, в случаях проявления стрептококковой или стафилококковой инфекции применяются антибиотики. При инфицировании грибками применяются противогрибковые средства.

Одним из важнейших пунктов профилактики воспалений на пальцах является содержание рук в чистоте (и у детей и у взрослых!). Однако увлекаться моющими средствами при выполнении таких процедур не следует. Своим воздействием они способны пересушивать кожный покров. Вследствие чего могут появиться мелкие трещинки, через которые в организм способны попадать болезнетворные микробы, вызывающие воспаление пальца на руке или ноге.

При любом, даже незначительном проколе или другом повреждении пальца требуется выполнить обработку ранки антисептическим средством. К ним относятся зелёнка, йод или перекись водорода. При отсутствии таких средств можно воспользоваться спиртовым раствором, в частности водкой.


Смотрите также

Голосование

Оцените наш сайт

  •   
  •   
  •